脊柱关节炎治疗-2023临床助理医师笔试冲刺拿分考点每日速记

2023-07-13 15:04 医学教育网

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脊柱关节炎治疗

目的：缓解症状、减慢病情进展。

1.非药物

宣教——成功治疗的关键。

鼓励坚持活动，选择恰当的锻炼方式，注意立、坐、卧的正确姿势，睡硬板床、低枕等。

2.药物治疗

（1）NSAID：缓解关节疼痛和晨僵的一线药物。

（2）DMARD：甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶，能降低血沉、CRP，改善活动性外周关节炎的肿胀和疼痛。但对仅有中轴受累者无效。

（3）肿瘤坏死因子拮抗剂

可减轻炎症，控制疾病进展，早期使用疗效更佳。

（4）糖皮质激素

——急性葡萄膜炎、重症或顽固性关节炎者。

3.手术

人工关节置换术、畸形矫正术。

适用：

A.髋关节僵直

B.严重脊柱后凸畸形的晚期患者

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