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详情妊娠期高血压疾病 | 2023临床助理医师考试高频拿分考点总结来了!医学教育网小编整理如下,希望可以帮助大家牢记临床助理医师考试高频考点!
妊娠期高血压疾病分类及诊断依据总结
分类
诊断依据
妊娠期高血压
妊娠20周后出现高血压
血压:收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,产后12周内恢复正常
尿蛋白:阴性(-)
注意:产后方可确诊
子痫
前期
必要条件——妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg
要么——伴有蛋白尿≥0.3g/24h,或随机尿蛋白(+)
要么——无蛋白尿,但合并下列任何一项者:
→血小板减少(血小板<100×109/L)
→肝功能损害(血清转氨酶水平为正常值2倍以上)
→肾功能损害(血肌酐水平大于1.1mg/dl或为正常值2倍以上)
→肺水肿(心衰征象)
→新发生的中枢神经系统异常或视觉障碍(头痛、视力模糊)
子痫
子痫前期基础上发生抽搐,不能用其它原因解释
重度
子痫前期
子痫前期伴有下面任何一种表现:
>>收缩压≥160mmHg,或舒张压≥110mmHg(卧床休息,两次测量间隔至少4小时)
>>血小板减少(血小板<100×109/L)
>>肝功能损害
要么——血清转氨酶水平为正常值2倍以上
要么——严重持续性右上腹或上腹疼痛,不能用其他疾病解释
要么——二者均存在
>>肾功能损害(血肌酐水平大于1.1mg/dl或无其他肾脏疾病时肌酐浓度为正常值2倍以上)
>>肺水肿
>>新发生的中枢神经系统异常或视觉障碍(头痛、视力模糊)
慢性高血压
并发子痫前期
慢性高血压孕妇
>>要么:妊娠前无尿蛋白,妊娠20周后出现尿蛋白≥0.3g/24h
>>要么:妊娠前有蛋白尿,妊娠后尿蛋白明显增加、血压进一步升高或血小板低于正常值
妊娠合并
慢性高血压
妊娠20周前收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg(除外滋养细胞疾病),妊娠期无明显加重;
或妊娠20周后首次诊断高血压,并持续到产后12周后
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