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8月12日 19:30-21:30
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8月16日 07:00-08:00
详情2023临床助理医师考生必须收藏的拿分考点总结:4种常见阴道炎鉴别来了!医学教育网小编整理如下,希望可以帮助大家牢记临床助理医师考试高频考点!
4种常见阴道炎鉴别总结表
鉴别
滴虫阴道炎
假丝酵母菌病
细菌性阴道病
萎缩性阴道炎
病因
阴道毛滴虫
假丝酵母菌
(白色念珠菌、霉菌、真菌)
阴道内菌群紊乱,è乳杆菌减少,厌氧菌大量繁殖(加德纳菌)
见于老年人、幼女、或卵巢切除
因雌激素水平下降,阴道萎缩防御力降低
阴道PH
pH 5.2~6.6
(偏碱)
pH<4.5
(偏酸)
pH>4.5
(偏碱)
pH增高
(偏碱)
传播
途径
直接和间接传染
(外源性)
自身传染
(内源性)
自身传染
(内源性)
自身传染
(内源性)
症状
白带量多,稀薄、泡沫状
最痒,外阴瘙痒、灼痛,白带呈白色凝乳块状或豆渣样
最臭,白带增多伴轻微痒,白带灰白、均质、稀薄、鱼腥臭味
白带增多及外阴瘙痒,白带稀薄,淡黄色或血样脓性
阴道黏膜
充血水肿、可有出血点,“草莓状”
有白色膜状物覆盖、擦除后见黏膜红肿、糜烂或溃疡
注意:阴道黏膜无异常
阴道黏膜萎缩状;充血水肿、糜烂、粘连、脓腔
阴道分泌物检查
悬滴法
(看到滴虫)
悬滴法
(芽生孢子、假菌丝)
胺臭味试验
线索细胞
悬滴法(基底层细胞、白细胞)
防治
药物:甲硝唑,必须全身给药(口服)
口服+栓剂
夫+妻=同治
祛除易感因素
如:糖尿病
抗真菌药:
咪康唑、伊曲康唑、制霉菌素
改变不良卫生习惯(频繁阴道灌洗)
抗厌氧菌药物:
甲硝唑、克林霉素
阴道给药+/-口服
抗菌药:甲硝唑、诺氟沙星阴道给药
增强阴道抵抗力:可用雌三醇软膏涂抹
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