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历年临床助理医师考试必考高频知识点总结&练习:烧伤面积分布及补液计算

2022-12-15 10:22 医学教育网
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医学教育网小编整理了历年临床助理医师考试必考高频知识点总结:烧伤面积分布及补液计算如下,希望可以帮助大家牢记临床助理医师考试高频考点!

知识点:烧伤面积分布

头、面、颈——三、三、三;双手、前臂、上臂——五、六、七;躯干前、后、会阴——十三、十三、一;双臀、双足、双小腿、双大腿——五、七、十三、二十一(女:六、六、十三、二十一)。

题眼:“双侧臀部、双侧大小腿及足部皮肤烧伤,创面无水泡,呈蜡白色,痛觉消失”

题目:女,40岁。烧伤1小时。查体:T 37.8℃,P 131次/分,R 27次/分,BP 82/54mmHg。双侧臀部、双侧大小腿及足部皮肤烧伤,创面无水泡,呈蜡白色,痛觉消失。体重60kg。该患者第一个24小时补液理论上应是?

A.血浆1380ml,平衡盐溶液2760ml,5%葡萄糖溶液2000ml

B.全血1380ml,平衡盐溶液2760ml,5%葡萄糖溶液2000ml

C.血浆2000ml,平衡盐溶液3000ml,5%葡萄糖溶液1500ml

D.血浆2000ml,平衡盐溶液2000ml,5%葡萄糖溶液1500ml

E.血浆2760ml,平衡盐溶液1380ml,5%碳酸氢钠溶液2000ml

答案:A

解析:

烧伤面积:双侧臀部、双侧大小腿及足部皮肤烧伤→6%+6%+13%+21%=46%。

②创面无水泡,呈蜡白色,痛觉消失→3度烧伤

③患者目前出现:休克(血压82/54mmHg),要迅速补液,补充生理需要量5%葡萄糖溶液2000ml。

烧伤患者丢失的主要是血浆,而不是红细胞,没必要输入全血。

⑤补充胶体液,即血浆:46×60×0.5=1380ml,补充晶体液即平衡盐溶液46×60×1.0=2760ml,故本题选A。

【医学教育网原创·转载请注明出处】

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