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8月12日 19:30-21:30
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8月16日 07:00-08:00
详情医学教育网小编整理了历年临床助理医师考试必考高频知识点总结:烧伤面积分布及补液计算如下,希望可以帮助大家牢记临床助理医师考试高频考点!
知识点:烧伤面积分布
头、面、颈——三、三、三;双手、前臂、上臂——五、六、七;躯干前、后、会阴——十三、十三、一;双臀、双足、双小腿、双大腿——五、七、十三、二十一(女:六、六、十三、二十一)。
题眼:“双侧臀部、双侧大小腿及足部皮肤烧伤,创面无水泡,呈蜡白色,痛觉消失”
题目:女,40岁。烧伤1小时。查体:T 37.8℃,P 131次/分,R 27次/分,BP 82/54mmHg。双侧臀部、双侧大小腿及足部皮肤烧伤,创面无水泡,呈蜡白色,痛觉消失。体重60kg。该患者第一个24小时补液理论上应是?
A.血浆1380ml,平衡盐溶液2760ml,5%葡萄糖溶液2000ml
B.全血1380ml,平衡盐溶液2760ml,5%葡萄糖溶液2000ml
C.血浆2000ml,平衡盐溶液3000ml,5%葡萄糖溶液1500ml
D.血浆2000ml,平衡盐溶液2000ml,5%葡萄糖溶液1500ml
E.血浆2760ml,平衡盐溶液1380ml,5%碳酸氢钠溶液2000ml
答案:A
解析:
①烧伤面积:双侧臀部、双侧大小腿及足部皮肤烧伤→6%+6%+13%+21%=46%。
②创面无水泡,呈蜡白色,痛觉消失→3度烧伤。
③患者目前出现:休克(血压82/54mmHg),要迅速补液,补充生理需要量5%葡萄糖溶液2000ml。
④烧伤患者丢失的主要是血浆,而不是红细胞,没必要输入全血。
⑤补充胶体液,即血浆:46×60×0.5=1380ml,补充晶体液即平衡盐溶液46×60×1.0=2760ml,故本题选A。
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