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详情2022临床助理医师二试/延期考点《肠外营养常用制剂》总结来了!希望可以帮助大家牢记临床助理医师考试高频考点!
肠外营养(PN)常用制剂:
葡萄糖
PN的主要能源物质
机体所有器官、组织都能利用葡萄糖能量,补充葡萄糖100g/24h就有显著的节省蛋白质的作用。
但目前PN时已不用单一的葡萄糖能源
脂肪乳剂
以大豆油或红花油为原料,磷脂为乳化剂。10%溶液含热量lkcal(4.18kJ)/ml,为等渗,可经周围静脉输入。脂肪乳剂最大用量是2g/(kg·d)
复方氨基酸溶液
PN的唯一氮源。按合理模式配制的结晶、左旋氨基酸溶液。其配方符合人体合成代谢的需要
1)平衡氨基酸溶液:含必需氨基酸(EAA)8种,非必需氨基酸(NEAA)8~12种,其组成符合正常机体代谢的需要,适用于大多数患者
2)特殊氨基酸溶液:配方做了调整,专用于不同疾病
肝病:含支链氨基酸(BCAA)较多,而含芳香氨基酸较少;
肾病:含8种必需氨基酸,仅含少数非必需氨基酸(精氨酸、组氨酸等)。
严重创伤或危重患者:含更多的BCAA,或含谷氨酰胺二肽等。
谷氨酰胺制剂应用谷氨酰胺二肽(如甘氨酰-谷氨酰胺、丙氨酰-谷氨酰胺)。此二肽物质的水溶性好、稳定,进入体内后可很快被分解成谷氨酰胺而被组织利用
电解质
补充钾、钠、氯、钙、镁及磷
10%或15%氯化钾、10%氯化钠、10%葡萄糖酸钙及25%硫酸镁等。
磷在合成代谢及能量代谢中发挥重要作用,主要用有机磷制剂:甘油磷酸钠
维生素
复方制剂。水溶性及脂溶性两种
微量元素
复方注射液,含锌、铜、锰、铁、铬、碘
全营养混合液
将各种营养素在体外先混合在3L塑料袋内(称全营养混合液)再输入的方法最合理。常规加适量胰岛素
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