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详情医学教育网小编整理了糖尿病酮症酸中毒治疗 | 2022临床助理医师二试/延期考点预测如下,希望可以帮助大家牢记临床助理医师考试高频考点!
糖尿病酮症酸中毒治疗:
常用药
要点
补液
静脉滴注生理盐水或复方氯化钠溶液
先快后慢,先盐后糖。2~4小时内输1000~2000ml,4~6h输1000ml,第1个24h总输液量4000~5000ml,严重失水6000~8000ml
控制血糖
胰岛素
小剂量、短效原则。生理盐水+胰岛素静滴;血糖降至14.0mmol/L改为5%葡萄糖液+胰岛素;尿酮体消失后改为胰岛素皮下注射
纠酸
等渗碳酸氢钠溶液
轻症者无需补碱,补液后可自行恢复
重者者(pH<7.1、HCO3-<5mmol/L或CO2结合力4.5~6.7mmol/L)少量补充碳酸氢钠
电解质紊乱
电解质溶液
经上述补液输注生理盐水,低钠、低氯血症一般均已纠正;因失水和酸中毒,治疗前血钾值不能反映真正血钾情况。如治疗前血钾正常,尿量>40ml/h,可在补液和胰岛素治疗后开始补钾。若尿量<30ml/h,宜暂缓补钾待尿量增加后再补
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