2022临床助理医师考生看过来！阿尔茨海默病与血管性痴呆的鉴别你知道吗？

2022-07-21 16:13 医学教育网

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医学教育网小编整理了阿尔茨海默病与血管性痴呆的鉴别如下，希望可以帮助大家牢记临床助理医师考试高频考点！

《阿尔茨海默病与血管性痴呆的鉴别》
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血管性痴呆
高血压病史
无
有
病程特点
起病缓慢，进行性发展
病情波动，阶梯式恶化
早期病状
人格改变和近事记忆障碍
情绪不稳和近记忆障碍
核心症状
全面痴呆
部分性痴呆，且出现晚
人格与自知力
人格改变，丧失自知力
自知力与人格保存完好
辅助检查
CT、MRI示脑萎缩
CT：低密度区局限性脑室扩大
MRI：腔隙性梗塞灶
Hachinski缺血评分
＜4分
＞7分

【经典例题】下述哪项不是阿尔茨海默病的特点

A.起病缓慢

B.人格改变和智能障碍

C.以近记忆障碍为主的部分性痴呆，且痴呆出现晚

D.不同程度的脑萎缩

E.Hachinski评分低于4分

【正确答案】 C

【答案解析】“以近记忆障碍为主的部分性痴呆，且痴呆出现晚”主要是血管性痴呆的特点，阿尔茨海默病主要是“全面性痴呆情感脆弱”。

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病程特点	起病缓慢，进行性发展	病情波动，阶梯式恶化
早期病状	人格改变和近事记忆障碍	情绪不稳和近记忆障碍
核心症状	全面痴呆	部分性痴呆，且出现晚
人格与自知力	人格改变，丧失自知力	自知力与人格保存完好
辅助检查	CT、MRI示脑萎缩	CT：低密度区局限性脑室扩大 MRI：腔隙性梗塞灶
Hachinski缺血评分	＜4分	＞7分