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8月12日 19:30-21:30
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8月16日 07:00-08:00
详情针对临床助理医师风湿免疫系统中“系统性红斑狼疮的特点及临床表现”相关考点,大家是否了解呢?为方便大家掌握,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:
系统性红斑狼疮
主要特点——多系统损害、医学|教育网多种自身抗体存在;病情缓解和急性发作交替发生。
临床表现
1.全身——疲倦、乏力、体重下降,约90%发热。
2.皮肤与黏膜——80%有皮肤损害,包括蝶形红斑(最具有特征性)、盘状红斑、甲周红斑、指端缺血等,光过敏、网状青斑、口腔溃疡、脱发、雷诺现象。
3.浆膜炎——胸膜炎、心包炎、腹膜炎。
4.关节和肌肉——关节痛和肌痛;
手指、腕、膝、踝关节,伴肿胀,医学|教育网骨破坏少见;
10%因关节周围肌腱受损而出现Jaccoud关节病,特点:可复性非侵蚀性关节半脱位;
小部分出现股骨头坏死。
5.肾脏——几乎所有患者都有病理变化!!
约60%有临床表现;医学|教育网尿毒症是常见死因之一。
6.心血管——心包炎,但不会发生心脏压塞;
可出现瓣膜赘生物——Libman-Sack内膜炎;
心肌损害或冠状动脉受累;
严重者——心律失常、心肌梗死、心力衰竭,甚至死亡。
7.肺——胸腔积液,肺实质炎症、肺动脉高压、间质性肺炎、弥漫性肺泡出血(病情凶险,病死率高)。
8.神经系统——神经精神狼疮。头痛、癫痫、性格改变、记忆力减退、认知障碍;重者脑血管意外、昏迷。
9.血液系统——血红蛋白下降、医学|教育网白细胞和(或)血小板减少,10%为溶血性贫血。
10.抗磷脂抗体综合征:血栓形成、血小板减少、习惯性流产。
11.干燥综合征——约30%。
12.其他:脾大;转氨酶异常,可为自身免疫性肝炎;医学|教育网累及平滑肌——呕吐、腹泻、尿潴留;累及视神经,或导致视网膜血管炎;无痛性淋巴结肿大。
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