关于2019年临床执业助理医师考试，消化系统中“肝硬化的并发症”考点相关内容大家是否有掌握呢？为提高2019年临床助理医师考生备考效率，在此医学教育网小编为大家整理“肝硬化的并发症”内容如下：

肝硬化的并发症

1.上消化道出血——肝硬化最常见的并发症。

出血病因：食管胃底静脉曲张破裂、门脉高压性胃病、急性胃黏膜病变；

表现：突然大量呕血和（或）排黑便，易导致失血性休克，诱发肝性脑病，死亡率很高。

2.肝性脑病——最严重的并发症，也是最常见的死亡原因。

3.感染。

机体抵抗力低下——医学|教育网自发性腹膜炎、肺炎、胆道感染及败血症等。

自发性腹膜炎多为G-杆菌感染，表现：腹痛、腹胀、腹水迅速增长或持续不退，可有腹膜炎体征。

4.原发性肝癌——肝脏迅速增大、持续性肝区疼痛、血性腹水。

5.电解质和酸碱平衡紊乱

1）低钠血症：与长期摄入不足（原发性）、医学|教育网长期利尿、大量放腹水、抗利尿激素增多（稀释性）等有关。

2）低钾低氯性碱中毒。

6.肝肾综合征

1）“三低一高”：少尿或无尿、低尿钠、稀释性低血钠和氮质血症。

2）机制：大量腹水——有效循环血量不足——肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。

肾脏本身无重要病理改变——功能性肾衰竭。

7.肝肺综合征（HPS）

临床特征：“三联征”——基础肝脏病、肺内血管扩张、动脉血液氧合功能障碍。

表现：呼吸困难（直立时加剧）和发绀。

8.门静脉系统血栓

表现：腹痛、腹胀、血便、休克、腹水增加且不易消退、脾脏增大。

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