临床助理医师女性生殖系统“妊娠高血压的病因、病理、高危因素”考点

2019-05-21 09:30 医学教育网

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【考频指数】★

【考点精讲】

概述：发生在妊娠20周以后，医学|教育网临床表现为高血压、蛋白尿，严重时出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡。

1.病因学说

（1）免疫学说——免疫超负荷！

（2）胎盘浅着床→易发生胎盘早剥！

（3）子宫-胎盘缺血学说。

（4）血管调节物质异常。

（5）遗传学说。

（6）营养缺乏学说。

2.妊娠期高血压疾病的基本病理变化

3.高危因素

（1）医学|教育网抗磷脂抗体综合征；

（2）初产妇；

（3）年龄过小或高龄产妇；

（4）有慢性高血压、肾炎、糖尿病病史；

（5）家族中有高血压史，孕妇母亲有妊娠高血压病史；

（6）肥胖、糖尿病（BMI≥35kg/m2）；

（7）子宫张力过高，如羊水过多、多胎、巨大胎儿；

（8）妊娠间隔时间≥10年；

（9）孕早期收缩期≥130mmHg或舒张压≥90mmHg。

【进阶攻略】

此知识点最重要的考核内容是基本病理生理，只有了解了病理生理，才能理解妊娠高血压的临床表现，其单独考核的几率低。

【易错易混辨析】

妊娠期高血压疾病的基本病理生理表现是全身小血管痉挛，医学|教育网可通过检查眼底血管观察全身小动脉的痉挛情况，从而了解妊娠高血压的危重程度。

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