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8月12日 19:30-21:30
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8月16日 07:00-08:00
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病理妊娠
第03讲 异位妊娠
输卵管妊娠最常见的着床部位为
A.伞部
B.峡部
C.壶腹部
D.间质部
E.峡部和间质部交界处
『正确答案』C
『答案解析』输卵管妊娠的发生部位,壶腹部最常见,其次为峡部,伞部及间质部少见。
输卵管壶腹部妊娠其多见的结果为
A.输卵管妊娠流产
B.输卵管妊娠破裂
C.胚胎可发育至3个月以上
D.输卵管妊娠中最危险的一种
E.胚胎死亡吸收
『正确答案』A
『答案解析』输卵管壶腹部妊娠其多见的结果是输卵管妊娠流产。
输卵管妊娠应立即手术的治疗是
A.阴道持续出血
B.休克
C.后穹隆穿刺抽出血液
D.妊娠试验阳性
E.一侧附件扪及包块
『正确答案』B
『答案解析』异位妊娠时,若出现休克征象,应在积极纠正休克的同时立即手术,如不紧急手术的话,仍有腹腔内出血,则休克难以纠正。
关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的
A.有时没有停经史诊断仍可成立
B.后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠
C.阴道有蜕膜管型排出有助诊断
D.输卵管妊娠破裂常有晕厥与休克
E.盆腔检查时宫颈可有举痛
『正确答案』B
『答案解析』后穹隆穿刺抽不出血液不可以排除异位妊娠。
(1——3题共用题干)
女,27岁。G2P0,平时月经规律,停经40天,右下腹剧痛4小时伴头晕、肛门坠胀感。查体:血压90/60mmHg,面色苍白,痛苦面容,腹部轻度肌紧张,压痛,反跳痛,尤以右下腹为著,移动性浊音(+),妇检宫颈举动,子宫稍大,右附件区可及不规则包块4cm×3cm×3cm,压痛,尿hCG(+),血红蛋白100g。
1.可能的诊断是
A.卵巢囊肿蒂扭转
B.卵巢囊肿破裂
C.黄体囊肿破裂
D.子宫内膜异位囊肿破裂
E.输卵管妊娠破裂
『正确答案』E
『答案解析』患者停经,宫颈举痛,HCG阳性,首先考虑是妊娠,右下腹剧痛,移动性浊音阳性,考虑是异位妊娠破裂,最佳答案是输卵管妊娠破裂。
2.简单可靠的诊断方法是
A.血hCG测定
B.B超检查
C.后穹隆穿刺
D.腹腔镜检查
E.诊断刮宫
『正确答案』C
『答案解析』阴道后穹隆穿刺:最简单可靠的诊断方法。
3.下述何种处理方法最为适宜
A.中药治疗
B.全身应用甲氨蝶呤
C.局部应用甲氨蝶呤
D.严密观察
E.急诊手术
『正确答案』E
『答案解析』患者腹腔内有出血征象,有腹膜刺激征,首先手术治疗。
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