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洋地黄中毒的治疗

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

洋地黄中毒的治疗措施：

1.立即停用洋地黄；

2.出现快速性心律失常，如血钾浓度低则可静脉补钾，如血钾浓度正常则可应用苯妥英钠或利多卡因；

3.一般禁用电复律，因易导致心室颤动；

4.有传导阻滞及缓慢性心律失常者，可予阿托品静脉注射，此时异丙肾上腺素易诱发室性心律失常，不宜用异丙肾上腺素

【进阶攻略】

需要掌握洋地黄中毒最主要的治疗措施就是先停用药物，治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选利多卡因。在多种方法无效时，可考虑小能量直流电复律（一般属禁忌，因可致室颤）。

【易错易混辨析】

补钾：稳定心肌膜（劝一劝—稳定情绪）

利多卡因、苯妥英钠：抑制异位冲动（拉一拉—避免冲突）

阿托品：提高心率

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