关于“自体瓣膜感染性心内膜炎的诊断-临床执业助理医师心血管系统考点测试”相关内容，相信参加临床执业助理医师考试的考生都在关注，为方便大家了解，在此医学教育网小编为大家整理如下内容：

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外。还应有

A.指甲下裂片状出血

B.新出现的心脏病理性杂音

C.Janeway损害

D.Roth斑

E.转移性脓肿

2.风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性心内膜炎诊断的是

A.体温38.5℃

B.胸痛并有胸膜摩擦音

C.超声心动图显示有赘生物

D.白细胞增高

E.心电图ST-T改变.

二、A2型选择题

1.患者，女性，心脏联合瓣膜病10年，发热1个月，体温37.2——37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选

A.胸部X线

B.血培养

C.测定血红蛋白

D.心肌酶检查

E.测定血沉

2.患者男性，28岁。 风湿性心脏病患者，近半月来发热，T 38.3℃，右下睑结膜见一出血点，双肺无啰音，脾肋下可扪及边缘，双下肢皮肤少数紫癜。血红蛋白100g/L，白细胞12×109/L，中性粒细胞75％，血小板150×109/L。应考虑的诊断是

A.过敏性紫癜

B.脾功能亢进

C.亚急性感染性心内膜炎

D.急性白血病

E.再生障碍性贫血

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B

【答案解析】感染性心内膜炎诊断标准包括主要诊断标准和次要诊断标准。主要诊断标准包括血培养阳性和心内膜有感染证据。次要标准包括：易致感染性心内膜炎的基础疾病、发热、血管损害现象、免疫现象、微生物学证据、超声心动图等。符合两条主要标准即可诊断感染性心内膜炎。新出现心脏病理性杂音是心内膜感染的证据。其他选项均为次要标准。

2.C

【答案解析】感染性心内膜炎的最终诊断是在手术中对病变受累的瓣膜进行微生物培养。绝大多数都有瓣膜上的赘生物。术前在超声心动图显示有赘生物是支持感染性心内膜炎的最有力证据。A、D是所有感染都会出现的改变，无针对性。B项支持胸膜炎的可能性更大。E项见于多种心脏病理改变。

二、A2型选择题

1.B

【答案解析】感染性心内膜炎是心脏瓣膜病的常见并发症，因此对于发热超过1周的心脏瓣膜病患者首先要考虑感染性心内膜炎，而血培养是诊断该病最重要的方法。

2.C

【答案解析】该患者具备风心病史，症状有发热，体征有贫血、心脏杂音、脾大，周围体征，且血象偏高而肺部无明显感染体征，可诊断为亚急性感染性心内膜炎。

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