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12月31日 14:00-18:00
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【知识点随手练】
一、A2型选择题
1.女孩,6岁,反复咳嗽3个月,活动后加重,常于夜间咳醒,痰不多,无发热。抗生素治疗无效。既往有湿疹史。查体:双肺呼吸音粗,余无异常,最可能的诊断是
A.支气管炎
B.支气管异物
C.咳嗽变异性哮喘
D.支气管肺炎
E.喘息性支气管炎
二、A3/4型选择题
患儿,女,6岁。晚饭后突然出现喘憋,大汗,烦躁不安,不能平卧,患儿在幼年时曾两次患毛细支气管炎,查体,痛苦面容,呼气性呼吸困难,两肺闻及哮鸣音,体温正常。
1.下列治疗措施,哪一项应慎用或禁用
A.给予抗生素静脉滴注
B.肾上腺皮质激素
C.舒喘灵雾化吸入
D.10%葡萄糖盐静脉滴注
E.鲁米那镇静
2.下列检查哪一项对诊断有帮助
A.胸部正侧位片
B.气管镜检查
C.功能检查
D.胸部CT检查
E.外周血嗜酸粒细胞计数
3.该患儿的临床诊断最大可能是
A.肺结核
B.大叶性肺炎
C.气管异物
D.支气管哮喘
E.急性支气管炎
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A2型选择题
1.C
【答案解析】咳嗽变异性哮喘诊断标准:咳嗽持续大于4周,常在夜间和(或)清晨发作或加剧,以干咳为主;临床上无感染症状,或经长时间抗生素治疗无效;抗哮喘药物诊断性治疗有效;排除其他原因引起的慢性咳嗽;支气管激发试验阳性;个人或一级、二级亲属有特应性疾病史,或变应原测试阳性。
二、A3/4型选择题
1.E
【答案解析】鲁米那又称苯巴比妥。对严重肺功能不全(如肺气肿)、支气管哮喘及颅脑损伤呼吸中枢受抑制者慎用或禁用;肝肾功能不良者慎用,肝硬变或肝功能严重障碍者禁用。
2.E
【答案解析】支气管哮喘简称哮喘,是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病,是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等)和细胞成分共同参与的气道慢性炎症性疾病,该炎症导致气道对刺激反应性的增高,可引起易感者不同程度的、广泛而可逆性的气道阻塞症状。外周血嗜酸粒细胞计数,对诊断该病有帮助。
3.D
【答案解析】任何年龄均可发病,但70%——80%始发于5岁以前。临床表现为反复发作咳嗽、喘息、气促、胸闷等症状,常在夜间和(或)清晨发作或加剧,可自行或经治疗后缓解。
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