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【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下述哪项表现是由T3、T4分泌增多直接所致

A.甲状腺肿大

B.浸润性突眼

C.心率增快

D.胫前黏液性水肿

E.甲状腺血管杂音

二、A2型选择题

1.女性，34岁，行甲状腺双侧次全切，有关术中操作描述正确的是

A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极

B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面

C.止血后不必放引流

D.切除腺体的70%——80%

E.须保留腺体的背面部分

【知识点随手练参考答案及解析】

1.C

【答案解析】TH与儿茶酚胺协同作用：产生cGMP，上调肾上腺素能受体基因表达，产生一系列心血管表现，如外围血管阻力降低，心肌收缩力加强，心率加快等。因此心率增快是TH分泌增多的直接作用。胫前黏液性水肿和浸润性突眼：由IGF-1、IL-1、IL-6等作用导致。

甲状腺血管杂音：由甲状腺增殖，血管增生，血流量增加所致。

2.E

【答案解析】结扎切断甲状腺上动脉要靠近甲状腺上极以免损伤喉上神经，结扎切断甲状腺下动脉要尽量离开甲状腺背面，以免损伤喉返神经，应切除腺体的80%——90%，术后常规放置引流，预防积血压迫气管，而且须保留腺体的背面部分，以免损伤喉返神经和甲状旁腺。

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