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一、A1题型

21.尿毒症患者贫血的最主要原因是

A.慢性失血

B.血红蛋白合成障碍

C.红细胞寿命缩短

D.红细胞生成素缺乏

E.铁及叶酸摄入不足

【正确答案】D

【答案解析】尿毒症患者贫血的最主要原因是促红细胞生成素缺乏。

本题知识点：慢性肾脏病（慢性肾衰竭）,

22.急性细菌性前列腺炎常伴发

A.急性膀胱炎

B.急性阑尾炎

C.上尿道结石

D.下尿道结石

E.膀胱结石

【正确答案】A

【答案解析】急性细菌性前列腺炎因与急性膀胱炎感染途径一样，均由上行感染所致，所以两者常可并发；也可由急性膀胱炎感染的尿液经前列腺管逆流引起，故选A。

本题知识点：前列腺炎,

23.良性前列腺增生症最早出现的症状是

A.尿频

B.排尿困难

C.血尿

D.尿痛

E.尿急

【正确答案】A

【答案解析】尿频是前列腺增生患者最常见的早期症状，夜间更为明显。早期因增生的前列腺充血刺激引起，随着病情的发展，梗阻加重，残余尿量增多、膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定，尿频更为明显，常伴有急迫性尿失禁等症状。

本题知识点：前列腺增生,

24.一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作

A.抗结核治疗

B.病灶清除术

C.肾部分切除术

D.肾切除术

E.肾造瘘

【正确答案】D

【答案解析】一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应行肾切除。

本题知识点：肾结核,

25.骨关节炎治疗的首选药物为

A.非甾体抗炎药

B.对乙酰氨基酚

C.糖皮质激素

D.玻璃酸钠

E.氨基葡萄糖

【正确答案】B

【答案解析】骨关节炎药物治疗中对乙酰氨基酚为治疗OA的首选药物。

本题知识点：非化脓性关节炎-骨关节炎,

26.股骨颈骨折非手术治疗，下肢牵引时间为

A.2——3周

B.4——5周

C.5——6周

D.6——7周

E.6——8周

【正确答案】E

【答案解析】股骨颈骨折非手术治疗下肢牵引，应卧床6——8周。同时进行肌肉锻炼，以防静脉回流障碍或静脉血栓形成。3个月后，骨折已基本愈合，可逐渐扶双拐下地，患肢不负重行走。

本题知识点：骨折-股骨颈骨折,

27.良性骨肿瘤的X线表现

A.界限清楚，密度均匀

B.界限不清，密度均匀

C.界限清楚，密度不均匀

D.病灶不规则，密度不均匀

E.以上都不是

【正确答案】A

【答案解析】良性骨肿瘤的X线表现具有界限清楚，密度均匀的特点。

本题知识点：骨肿瘤-良性骨肿瘤,

28.成人股骨头缺血性坏死非手术治疗适用于

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

E.Ⅴ期

【正确答案】A

【答案解析】非手术疗法 适用于Ⅰ期。对单侧病变，应严格避免持重，可扶拐、戴坐骨支架、用助行器行走；如双髋同时受累，应卧床或坐轮椅；如髋部疼痛严重，可卧床同时行下肢牵引常可缓解症状。没有Ⅴ期之分，余应手术治疗。

本题知识点：劳损性疾病-股骨头坏死,

29.下列哪项是甲减的主要病因

A.甲状腺本身病变

B.垂体肿瘤

C.水体手术

D.希恩综合征

E.甲状腺激素抵抗综合征

【正确答案】A

【答案解析】甲状腺功能减退症的病因和发病机制

1.原发性（甲状腺性）甲减 占临床甲减的90%，是甲状腺本身病变引起，大多为后天原因甲状腺组织被破坏，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺大部切除术后、甲亢131I治疗后、化脓性甲状腺炎或甲状腺癌等甲状腺广泛毁坏等；其次是甲状腺素合成障碍，如缺碘性地方性甲状腺肿，抗甲状腺药物治疗或某些类似作用的药物如锂盐、过氯酸盐等，某些长期大量碘摄人者；也有少数先天性的甲状腺合成障碍，如先天性甲状腺缺如或发育不良、甲状腺激素合成酶系异常。

2.继发性甲减 此类甲减绝大多数是后天性的，近年病例数增多，主要由于垂体肿瘤、垂体手求、垂体内或 外照射、垂俾卒中、希恩（Sheehan）综合征所致。下丘脑性甲减多为累及下丘脑区的肿瘤、慢性炎症或肉芽肿性病变所致。罕见的单一TSH分泌不足也可继发甲减。

3.甲状腺激素抵抗综合征 这是一种少见的受体病。垂体和甲状腺激素合成及分泌正常，因外周组织器官 对甲状腺激素不敏感，甲状腺激素不能发挥其效应，表现为甲减症状群，血中T＜sub＞3＜/sub＞、T＜sub＞4＜/sub＞水平正常甚至增髙。

本题知识点：甲状腺功能减退症,

30.代谢性酸中毒的患者呼吸变化是

A.不规则

B.深而慢

C.浅而慢

D.深而快

E.浅而快

【正确答案】D

【答案解析】代谢性酸中毒时，患者最突出的表现是呼吸变得深而快，呼吸频率可高达40——50次/分。

本题知识点：水、电解质代谢和酸碱平衡失调-代谢性酸中毒,。

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