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2020年临床执业助理医师二试考试考前重点笔记速记(3)

2020-10-16 17:04 医学教育网
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关于“2020年临床执业助理医师二试考试考前重点笔记速记(3)”相关内容,相信参加临床执业助理医师一年两试考试的考生都在关注,为方便大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

1.维生素D缺乏性手足搐搦症:隐匿型-面神经征(Chvosteksigh);腓反射;陶瑟征(Trousseau征)。

2.蛋白质-能量营养不良:最先出现是体重不增。

3.蛋白质-能量营养不良皮下脂肪减少:首先为腹部,面颊部是最后的表现。

4.足月儿:指胎龄满37+0——41+6周(259——293)的新生儿。

5.早产儿:指胎龄<37周的新生儿。

6.过期产儿:指胎龄≥42周的新生儿。

7.肺泡表面活性物质:妊娠34——35周,肺表面活性物质迅速增加,到足月时更为丰富。

8.新生儿缺氧缺血性脑病新生儿期止惊首选药物:苯巴比妥。

9.新生儿缺氧缺血性脑病年长儿:神经系统症状一般于生后6——12小时出现,逐渐加重,至72小时达高峰,随后逐渐好转。

10.受精卵的形成在壶腹部。

11.异位妊娠的常见部位是:壶腹部。

12.着床发生在受精后第6——7日。

13.胎儿16W末可以鉴别性别;20W末可以听到胎心;24W末可以出现眉毛;28W末可以出现睫毛。

14.组成胎盘的有:母体部分的底蜕膜、叶状绒毛膜、羊膜。

15.脐带有1条脐静脉和2条脐动脉。

16.羊水:妊娠早期羊水主要来自母体血清,中期以后主要来源于胎儿尿液。

17.妊娠38周羊水约1000ml。

18.妊娠40周羊水约800ml。

19.心脏容量至妊娠末期约增加10%。

20.心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10——15次。

21.心排出量:自妊娠10周逐渐增加,至妊娠32——34周达高峰。

22.停经是妊娠最早的症状。

23.妊娠18——20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音,每分钟110——160次。

24.子宫杂音和腹主动脉音,这两种杂音均与孕妇脉搏数一致为,母体的杂音。

25.脐带杂音为与胎心率一致为胎儿的杂音。

26.胎产式:胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。

27.胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。

28.胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。

29.妊娠36周以后每周检查1次,即于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周进行产前检查9——11次。

30.推算预产期:按末次月经第1日算起,月份减3或加9,日数加7。

31.骶耻外径:入口前后径,正常值18——20cm。

32.坐骨结节间径:两坐骨结节结节内侧缘的距离,正常值:8.5——9.5cm。

33.胎动计数:≥6次/2小时为正常。

34.胎动计数:<6次/2小时或减少50%者提示胎儿缺氧可能。

35.胎儿的正常胎心率110——160次/分。

36.胎儿的早期减速:胎头受压。

37.胎儿的变异减速:宫缩时脐带受压兴奋迷走神经。

38.胎儿的晚期减速:胎盘功能不良、胎儿缺氧。

39.羊水卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值反应的是胎儿的肺成熟度。

40.羊水肌酐值反应的是胎儿的肾成熟度。

41.羊水胆红素类物质反应的胎儿肝成熟度。

42.羊水淀粉酶值反应的胎儿唾液腺成熟度。

43.羊水含脂肪细胞出现率反应的胎儿皮肤成熟度。

44.B超检查胎儿双顶径,妊娠足月时平均为9.3cm。

45.检测尿中的雌三醇,>15mg/24h,提示胎盘功能良好。

46.妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止称流产。

47.染色体异常是早期流产最常见的原因。

48.先兆流产:子宫大小与停经周数相符,宫口未开,少量阴道流血。

49.难免流产:可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫口内,子宫大小与停经周数相符或略小。

50.不全流产:宫颈口扩张,部分胚胎排出,子宫小于停经周数。

51.完全流产:妊娠物已全部排出,子宫接近正常大小,宫颈口关闭。

52.输卵管妊娠壶腹部最常见。

53.轻度妊高症:妊娠20周以后出现收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg;尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+)。

54.重度妊高症:①收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg;②尿蛋白>5.0g/24h或随机尿蛋白≥(+++);③持续性头痛或视觉障碍,或④持续性上腹疼痛,肝包膜下血肿或肝破裂症状,或⑤血小板低于正常值,或⑥血清肌酐>106μmol/L,少尿,或⑦转氨酶升高,或⑧心力衰竭、肺水肿,或⑨低蛋白血症伴胸、腹腔积液。

55.子痫:子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。

56.妊高症子痫首选的药物是硫酸镁。

57.硫酸镁中毒最先出现的表现是膝反射减弱或消失。

58.硫酸镁毒性反应:正常孕妇血清镁离子浓度为0.75——1mmol/L,治疗有效浓度为1.8——3mmol/L,超过3.5mmol/L发生镁中毒。

59.脑水肿的利尿药物首选甘露醇。

60.胎盘早剥=腹痛+阴道流血。

61.前置胎盘=无痛性阴道流血。

62.巨大胎儿:体重达到或超过4000g。

63.胎儿发育指数=子宫长度(cm)-3×(月份+1),-3和+3之间为正常,小于-3提示可能为胎儿生长受限。

64.低出生体重儿:定义为胎儿分娩时的体重小于2500g。

65.子宫收缩力是临产后的主要产力。

66.胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称衔接,多以枕额径衔接。

67.俯屈:胎头以枕额径进入骨盆腔降至骨盆底时,胎头枕部遇肛提肌阻力,变较大的胎头枕额径为最小的枕下前囟径称为俯屈。

68.第一产程(宫颈扩张期):开始出现规律宫缩至宫口开全(10cm)。

69.第二产程(胎儿娩出期):初产妇需1——2h,不应超过2h。

70.第三产程(胎盘娩出期):从胎儿娩出至胎盘娩出,需5——15分钟,不应超过30分钟。

71.潜伏期每隔1——2h听胎心一次,活跃期宫缩较频时,每15——30分钟听胎心一次。第二产程:每5——10分钟听一次胎心。

72.子宫收缩乏力首选的药物是缩宫素。

73.胎膜完整,潜伏期延长:人工破膜。

74.S+3,S+4,产程延长首选的治疗是产钳助产。

75.骨产道异常或者胎儿窘迫首选的治疗是剖宫产。

76.阿普加(Apgar)评分:出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色。

77.产后出血是我国产妇首位的死亡原因。

78.宫体肌纤维缩复:需要6周才能恢复正常。

79.从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期。

80.潜伏期初产妇约需8h,最大时限16h。

81.初产妇潜伏期超过16h称潜伏期延长。

82.活跃期:是指宫口扩张3——10cm。

83.活跃期初产妇约需4h,最大时限8h。

84.活跃期若超过8h,称活跃期延长。

85.活跃期停滞:进入活跃期后,宫口不再扩张达4h以上。

86.滞产:总产程超过24小时。

87.第二产程停滞:第二产程达1h胎头下降无进展。

88.胎头下降延缓:活跃期晚期及第二产程,胎头下降速度初产妇<1.0cm/h,经产妇<2.0cm/h。

89.胎头下降停滞:活跃期晚期胎头停滞在原处不下降1h以上。

90.中骨盆狭窄:坐骨棘间径<10cm。

91.坐骨结节间径或称出口横径:两坐骨结节内侧缘的距离,正常值8.5——9.5cm。出口后矢状径与坐骨结节间径值之和>15cm,表示骨盆出口狭窄不明显。

92.骨盆三个平面各径线均比正常值小2cm或更多称为均小骨盆。

93.骨盆入口平面狭窄:常见于扁平型骨盆,以骨盆入口平面前后径狭窄为主。

94.坐骨切迹宽度(骶棘韧带宽度)<2横指,耻骨弓角度<90°,坐骨结节间径加出口后矢状径<15cm,常见于男型骨盆。

95.妊娠30周前臀先露多能自行转为头先露,不需处理。

96.胎儿娩出后24h内失血量超过500ml称产后出血。

97.子宫宫缩乏力是产后出血最常见原因。

98.细菌性阴道病的典型表现是匀质、稀薄、白色阴道分泌物,可有臭味或鱼腥味。

99.细菌性阴道炎的胺臭味试验阳性,线索细胞阳性。

100.细菌性阴道炎首选的治疗药物:甲硝唑。

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