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12月31日 14:00-18:00
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急性白血病的治疗
【考频指数】★★
【考点精讲】急性白血病的治疗
1.支持治疗:防治感染、纠正贫血、控制出血、防治尿酸性肾病。
2.化学治疗
(1)原则:早期、联用、足量、分阶段(诱导缓解、巩固强化和维持治疗)。
(2)完全缓解(CR)是指:白血病的症状和体征消失,血象Hb≥100g/L(男性)或≥90g/L(女性、儿童),WBC正常,N≥1.0×109/L;PLT≥100×109/L,血片中找不到白血病细胞,骨髓象基本正常,骨髓中原始细胞≤5%。
3.常用化疗方案
(1)AML:DA(柔红霉素+阿糖胞苷);HA方案(三尖杉酯碱+阿糖胞苷);M3:反式维A酸(ATRA)联合砷剂。
(2)ALL:VP(常用儿童)、VDP、VDLP(长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶加泼尼松)。
(3)化疗药物难以通过血脑屏障,尚需鞘内注射甲氨蝶呤(MTX)预防或治疗中枢神经系统白血病。
(4)异基因骨髓移植:适用于50岁以下有HLA配型相合的病人。
【进阶攻略】
掌握简单记忆的方式:不管题干里是什么方案,急非淋就找DA(HA我国用)两个字,急淋就找VP两个字。只是选项里有上述两个字,基本就可以选。掌握化疗方案中的药物,也可以作为考点,考试题型多样化。
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