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流行病学资料来源与疾病的分布

此章节在历年考试中，都是高频考点，希望大家好好掌握。

一、健康相关资料的来源

常规的工作记录；各种统计报表；专题科学研究工作所获得的现场调查资料或实验研究资料。

二、疾病分布常用的测量指标

1。发病率：指在一定期间内(一般为1年)、特定人群中某病新病例出现的频率。分子是一定期间内的某病新发生的病例数。分母是暴露人口，指有可能发生该病的人群，对那些不可能患该病的人，如传染病的非易感者(曾患某病的人)、有效接种疫苗者，不能算作暴露人口。

2。罹患率：与发病率一样，也是测量人群新病例发生频率的指标；与发病率相比，罹患率适用于小范围

短时间内疾病频率的测量。

3。患病率：指某特定时间内，总人口中现患某病者(包括新、旧病例)所占的比例。患病率的分子包括调查期间被观察人群中所有的病例，分母为被观察人群的总人数或该人群的平均人口数。

4。续发率：又称二代发病率，指某传染病易感接触者中，在最短潜伏期与最长潜伏期之间发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。

5。感染率：指在某个时间内被检查的人群中，某病现有感染者人数所占的比例。

6。病残率：指在一定的期间内，某人群中实际有在病残太数的比例

7。死亡率：指在一定期间(通常为1年)内，某人群中死于某病(或死于所有原因)的频率。其分子为死亡人数，分母为可能发生死亡事件的总人口数(通常为年中人口数)。

8。病死率：表示一定时期内，患某病的全部患者中因该病死亡者所占的比例

9。存活率：又称生存率，指随访期终止时仍存活的病例数与随访期满的全部病例数之比

【例1】某地区在1个月内对居民进行了是否有糖尿病的普查，可计算当地居民糖尿病的

A。发病率

B。罹患率

C。死亡率

D。患病率

E。二代发病率

答案：D

三、疾病流行强度

疾病的流行强度是指某疾病在某地区、某人群中，一定时期内发病数量的变化及各病例间联系的程度。

1。散发：某病发病率维持历年的一般水平，各病例间无明显的时、空联系和相互传播关系，表现为散在发

生数量不多，这样的流行强度称为散发

2。流行：指某病在某地区的发病率显著超过历年(散发)的发病率水平。疾病流行时，各病例间有明显的

时空联系，发病率高于当地散发发病水平的3——10倍。

3。大流行：当疾病迅速蔓延，涉及地域广，短时间内可跨越省界、国界或洲界，发病率超过该地一定历史

条件下的流行水平，称为大流行。

4。暴发:指在一个局部地区或集体单位中，短时间内，突然出现大量相同患者的现象。

【例2】我国发生的严重急性呼吸综合征(SARS)，很快波及到许多省市，这种发病情况称为

A.暴发

B。大流行

C。季节性升高

D。周期性爆发

E。长期变异

答案：B

四、疾病三间分布的特征

1。地区分布疾病地方性的种类有自然疫源性、自然地方性、统计地方性。判断疾病地方性的依据是：该

病在当地居住的各人群组中发病率均高，并随年龄增长而上升；在其他地区居住的相似的人群组中，该病的发

病率均低，甚至不发病；外来的健康人，到达当地一定时间后发病，其发病率逐渐与当地居民接近；迁出该地区

的居民，该病的发病率下降，患者症状减轻或呈自愈趋向；当地对该病易感的动物也可能发生类似的疾病。

2。时间分布疾病分布随着时间的变化不断变化，这种变化是一个动态过程，不同时间疾病分布的不同，仅反映了致病因素的动态变化，也反映了人群特征的变化。疾病的时间分布特征有短期波动、季节性、周期性、长期变异。

3。人群分布：人群分布的特征有年龄性别、职业、家庭、民族、行为、收入等。

五、疾病三间分布的综合描述

移民流行病学是利用移民人群综合描述疾病的三间分布，从而找出病因的一种研究方法。通过观察某种疾病在移民人群、移居地当地人群及原居住地人群中疾病的发病率或死亡率差别，区分遗传因素与环境因素在疾病发生中的作用，从而发现病因线索。

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