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医疗事故技术鉴定
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.不属于构成医疗事故主观方面问题的是
A.技术水平欠缺造成的技术过失
B.违反卫生法规和诊疗护理规范、常规的责任过失
C.违反操作规程的故意
D.过于自信的过失
E.疏忽大意的过失
2.医疗事故构成要件的主观方面是
A.直接故意
B.间接故意
C.过失
D.意外事件
E.正当防卫
二、A2型选择题
1.一名女性患者因不孕症、闭经,伴厌食、消瘦到妇科就诊。妇科做了各种常规检查后,决定行腹腔镜检查,通知患者准备。患者不知该检查如何做,便随医生进入处置室检查,检查中发现作了切口。患者及家属均不满意开刀,遂向院方提出了赔偿要求。该案例行腹腔镜检查应如何决定为合理
A.必须征得患者同意
B.可以征得患者同意
C.可以由医生决定
D.必须由医院决定
E.可以由医院或科室决定
2.男,70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗,术中发生大出血,经抢救无效死亡。其子女要求复印患者在该医院的全部病历资料,而院方只同意复印其中一部分。根据《医疗事故处理条例》规定,其子女有权复印的病历资料是
A.疑难病例讨论记录
B.上级医师查房记录
C.死亡病例讨论记录
D.会诊意见
E.手术及麻醉记录单
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.C
【答案解析】医疗事故的主观过错表现为行为人在诊疗护理中的过失。首先,医疗过失表现在负有诊疗护理职责的医护人员主观状态中,这是必备的要件。医院作为责任人,也应具有过失,但这种过失是监督、管理不周的过失,采推定形式。医护人员不具有过失者,不构成医疗事故责任。其次,医疗过失只包括过失,不包括故意,因为在医疗过程中故意致害患者的,构成伤害罪或者杀人罪,不能再以医疗事故对待。医疗过失的形式,既可以是疏忽,也可以是懈怠。
2.C
【答案解析】参见《医疗事故处理条例》第二条“医疗事故”的定义,医疗事故的主观方面应为“过失”,过失又包括疏忽大意的过失和过于自信的过失。“直接故意”和“间接故意"是故意杀人罪和故意伤害罪的构成要件。在意外事件中,医护人员主观方面不存在过错(故意和过失统称过错),所以不构成医疗事故,也不构成犯罪。医疗事故中不存在正当防卫现象。
二、A2型选择题
1.A
【答案解析】参见《医疗事故处理条例》第十一条:在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询;但是,应当避免对患者产生不利后果。
2.E
【答案解析】医疗机构应当提交下列有关医疗事故技术鉴定的材料:①住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件;②住院患者的住院日志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件;③抢救急危患者,在规定时间内补记的病历资料原件;④封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物,或者依法具有检验资格的检验机构对这些实物作出的检验报告;⑤与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。
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