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一、A1题型

11.健康婴儿，前囟约1.5cm，未出牙，身长60cm，体重6kg，能笑出声，不能辨认熟人和陌生人，不能独坐。最可能的月龄是

A.6个月

B.4个月

C.8个月

D.10个月

E.2个月

【正确答案】B

【答案解析】3～4个月咿呀发音并能笑出声，不能独坐，体重6kg，考虑选择B。

本题知识点：生长发育,

12.房间隔缺损的心脏杂音产生的机理是

A.二尖瓣相对狭窄

B.三尖瓣相对狭窄

C.肺动脉瓣相对狭窄

D.血流通过缺损处

E.主动脉瓣相对狭窄

【正确答案】C

【答案解析】房间隔缺损产生的杂音，系由于相对性肺动脉瓣狭窄和肺循环血流量增多所致。心脏杂音形成的最直接原因是经肺动脉瓣血流量增多。

本题知识点：心血管系统疾病-房间隔缺损,

13.早产儿使用铁剂预防贫血最初的月龄是

A.1个月

B.2个月

C.5个月

D.6个月

E.7个月

【正确答案】B

【答案解析】营养性缺铁性贫血治疗和预防：早产儿生后血红蛋白下降幅度大而迅速，所以对于早产儿，尤其是非常低体重的早产儿宜自生后2个月左右添加铁剂预防贫血。所以本题选B。

本题知识点：血液系统疾病-缺铁性贫血,

14.下列关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现正确的是

A.多数患者，起病前2～4周有上呼吸道或消化道感染症状，少数有免疫接种史

B.运动障碍，本病首发症状常为四肢对称性无力，可自远端向近端发展或相反方向发展，或远近端同时受累，瘫痪为弛缓性，腱反射减弱或消失，病理反射阴性

C.感觉障碍一般比运动障碍轻，表现为肢体近端感觉异常和（或）手套、袜筒型感觉减退。有的病例疼痛明显，不少病例可无感觉障碍

D.脑神经损害以双侧面神经麻痹常见，尤其在儿童

E.自主神经功能障碍，可有出汗减少、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍

【正确答案】B

【答案解析】半数以上的患者，起病前1～4周有上呼吸道或消化道感染症状，少数有免疫接种史。

1.运动障碍　　本病首发症状常为四肢对称性无力，可自远端向近端发展或相反方向发展，或远近端同时受累，瘫痪为弛缓性，腱反射减弱或消失，病理反射阴性。

2.感觉障碍　　一般比运动障碍轻，表现为肢体远端感觉异常和（或）手套、袜筒型感觉减退。有的病例疼痛明显，不少病例可无感觉障碍。

3.脑神经损害　　以双侧面神经麻痹常见，尤其在成年人；其次为舌咽、迷走神经麻痹，以儿童较多见。也可有眼球运动、舌下、三叉神经的麻痹，偶可见视乳头水肿。腓肠肌可有压痛。

4.自主神经功能障碍　　可有出汗增多、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍；严重病例可有心动过速、直立性低血压或血压增高。括约肌功能一般不受影响，但因卧床体位和腹肌无力，偶可发生暂时性排尿困难甚至尿潴留。

本题知识点：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎,

15.吉兰-巴雷综合征危及患者生命的最主要的临床情况是

A.心肌炎

B.电解质紊乱

C.呼吸肌瘫痪

D.误吸

E.肺部感染

【正确答案】C

【答案解析】吉兰-巴雷综合征是一种自身免疫介导的周围神经病，主要损害脊神经根和周围神经，也常累及脑神经。首发症状多为肢体对称性迟缓性肌无力，严重病例可累及肋间肌和膈肌致呼吸肌麻痹，危及患者生命。

本题知识点：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎,

16.下列有关精神分裂症的阳性症状，正确的是

A.可出现各种幻觉，尤其是言语性幻听常见

B.一般不会出现思维联想障碍

C.精神分裂症患者情感活动是协调的

D.紧张综合征的症状不常见

E.不会出现意向倒错

【正确答案】A

【答案解析】精神分裂症的阳性症状

（1）认识过程障碍：①幻觉：可出现各种幻觉，尤其是言语性幻听常见。此外，也可以出现其他类型的幻觉，如视幻觉、触幻觉、味幻觉、嗅幻觉、内脏幻觉等；②思维联想障碍：思维散漫、思维破裂、强制性思维等；③妄想：常见的妄想有被害妄想、关系妄想、夸大妄想，对精神分裂症有诊断意义的妄想有原发性妄想、被洞悉感、被控制感等；④其他形式的思维逻辑障碍：病理性象征性思维、语词新作等。

（2）情感过程障碍：精神分裂症的情感障碍主要表现为情感活动的不协调，如矛盾情感、情感倒错等。

（3）意志行为方面的特殊表现：主要表现有紧张综合征的症状、意向倒错等。

本题知识点：精神分裂症,

17.下列关于脑震荡正确的是

A.脑震荡表现为一过性的脑功能障碍，主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍，可为神志不清或半昏迷，常为数秒或数分钟。

B.脑震荡表现为一过性的脑功能障碍，主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍，可为神志不清或完全昏迷，常为数小时。

C.脑震荡表现为一过性的脑功能障碍，受伤当时不会立即出现意识障碍。

D.脑震荡表现为一过性的脑功能障碍，立即出现短暂的意识障碍，不会神志不清或完全昏迷。

E.脑震荡表现为一过性的脑功能障碍，主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍，可为神志不清或完全昏迷，常为数秒或数分钟。

【正确答案】E

【答案解析】脑震荡表现为一过性的脑功能障碍，主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍，可为神志不清或完全昏迷，常为数秒或数分钟。

本题知识点：颅骨骨折-颅底骨折,

18.下述面神经炎的特点描述有误的是

A.鼻唇沟变浅

B.眼裂扩大

C.面肌不收缩

D.味觉缺失

E.Fisher综合征

【正确答案】E

【答案解析】Fisher综合征见于急性炎症性脱髓鞘多发性神经病，属于其不典型表现；表现为眼外肌麻痹，共济失调和腱反射消失，伴有脑脊液蛋白-细胞分离等表现。

本题知识点：面神经炎,

19.有机磷农药中毒，最重要的实验室检查是

A.血电解质

B.血气分析

C.尿中磷分解产物检测

D.肝、肾功能检查

E.血液胆碱酯酶活力

【正确答案】E

【答案解析】全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验室指标，对中毒程度和疗效判断及预后估计均极为重要。故选E。

本题知识点：急性中毒-急性有机磷农药中毒,

20.具有月经前疼痛加重，来潮后疼痛症状减轻的是

A.急性乳腺炎

B.导管内乳头状瘤

C.乳房囊性增生病

D.乳腺纤维腺瘤

E.乳房脂肪坏死

【正确答案】C

【答案解析】乳房囊性增生病一般在月经来潮前明显，月经来潮后疼痛减轻或消失。

本题知识点：乳房疾病-乳腺囊性增生病,

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