2020年临床助理医师笔试考试第二单元模拟试卷试题练习A1题型：1-10题

2020-08-05 17:08 医学教育网

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一、A1题型

1.产后出血原因中，下列哪项应首先考虑切除子宫止血

A.宫缩乏力

B.胎膜残留

C.完全性胎盘植入

D.软产道血肿

E.凝血功能障碍

【正确答案】C

【答案解析】疑有胎盘滞留时，立即作阴道及宫腔检查，若胎盘已剥离则应立即取出胎盘。若为胎盘粘连，可行徒手剥离胎盘后取出。若剥离困难疑有胎盘植入，切忌强行剥离，以手术切除子宫为宜。

本题知识点：分娩期并发症-产后出血,

2.下列关于子宫韧带的解剖，描述正确的是

A.圆韧带起于子宫角，止于腹股沟

B.子宫动静脉从阔韧带上部穿过

C.卵巢固有韧带使子宫倾向后方

D.主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间

E.阔韧带附于肌纤维，与子宫肌纤维相连

【正确答案】D

【答案解析】主韧带又称宫颈横韧带,在阔韧带的下部，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间。

本题知识点：女性生殖系统解剖,

3.下列哪项是确定胎儿安危最简便而准确的方法

A.羊膜镜检查

B.胎动计数

C.尿雌三醇测定

D.胎儿电子监护

E.催产素激惹试验

【正确答案】B

【答案解析】胎动计数：胎动监测是通过孕妇自测评价胎儿宫内情况最简便有效的方法之一。随着孕周增加，胎动逐渐由弱变强，至妊娠足月时，胎动又因羊水量减少和空间减小而逐渐减弱。若胎动计数≥10次/2小时为正常，＜10次/2小时或减少50%者提示胎儿缺氧可能。

本题知识点：孕期监护与孕期保健,

4.下列关于产褥期血液系统的变化，描述正确的是

A.产褥早期血液转为低凝状态

B.血小板数减少

C.红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多

D.白细胞总数于产程早期较低

E.红细胞沉降率于产后1-2周降至正常

【正确答案】C

【答案解析】A选项：产褥早期血液仍处于高凝状态；B选项：血小板计数增多；C选项：红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多，为正确答案；D选项：白细胞总数于产褥早期仍较高；E选项：红细胞沉降率于产后3-4周降至正常。

本题知识点：正常产褥,

5.关于恶露的特点，下列描述正确的是

A.白色恶露含少量胎膜

B.浆液恶露持续3天

C.正常恶露持续4～6周

D.血性恶露持续7天

E.血性恶露含有蜕膜及细菌

【正确答案】C

【答案解析】恶露：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周，总量为250～500ml。因其颜色、内容物及时间不同，恶露分为：

（1）血性恶露：因含大量血液得名，色鲜红，量多，有时有小血块。镜下见大量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。血性恶露持续3～4日。出血逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。

（2）浆液恶露：因含多量浆液得名，色淡红。镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液，少量红细胞及白细胞，且有细菌。浆液恶露持续10日左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为白色恶露。

（3）白色恶露：因含大量白细胞，色泽较白得名，质黏稠。镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露约持续3周干净。

若子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、大量胎膜或合并感染时，恶露增多，血性恶露持续时间延长并有臭味。

本题知识点：正常产褥,

6.异位妊娠体征不包括

A.阴道后穹隆饱满

B.直肠子宫陷凹有触痛结节

C.宫颈举痛

D.子宫漂浮感

E.子宫一侧有触痛包块

【正确答案】B

【答案解析】出血较多时有贫血貌，下腹可有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为著；输卵管妊娠未发生流产或破裂者，除子宫略大较软外可触及胀大的输卵管及轻度压痛；输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹窿饱满，有触痛，有宫颈举痛；内出血多时子宫有漂浮感，子宫一侧或其后方可触及肿块。

本题知识点：病理妊娠-异位妊娠,

7.过期妊娠是指

A.妊娠＞42周

B.妊娠≥42周

C.妊娠＞40周

D.妊娠≥40周

E.妊娠＞37周

【正确答案】B

【答案解析】平时月经周期规则，妊娠≥42周（294日）尚未分娩称为过期妊娠。

本题知识点：病理妊娠-过期妊娠,

8.在鉴别支气管炎和支气管肺炎时，下列哪项可做鉴别点

A.开始为干咳，以后有痰

B.发热、呕吐及腹泻

C.散在的哮鸣音

D.肺部可闻及固定湿啰音

E.病原菌

【正确答案】D

【答案解析】支气管肺炎肺部有较固定的湿啰音；支气管炎肺部呼吸音粗糙，或有不固定的散在的干、湿啰音。因此，有无固定湿啰音是两者的主要区别。

本题知识点：呼吸系统疾病-支气管肺炎,

9.不符合小儿原发综合征的常见临床表现是

A.结核菌素试验强阳性

B.胸片示"双极影"

C.胸片上肺叶有空洞形成

D.低热、盗汗

E.食欲减退，消瘦

【正确答案】C

【答案解析】小儿原发综合征的临床表现解析：结核菌素试验在结核病患者呈强阳性或由阴性转为阳性都提示可能存在结核，所以A答案符合小儿原发综合征的常见临床表现。典型的原发综合征呈"双极"病变，所以胸片示"双极影"，答案B符合常见临床表现。典型的原发综合征，还表现为低热、盗汗、食欲减退、消瘦等中毒症状，所以答案D、E符合小儿原发综合征的常见临床表现。原发综合征患儿的胸片一般呈典型哑铃状双极影而非肺叶空洞形成，故答案C不符合其常见临床表现。本题选C。

本题知识点：结核病-原发型肺结核,

10.小儿肺炎链球菌化脓性脑膜炎抗生素应用的时间为

A.临床症状消失即可停药

B.用有效抗生素10～14天

C.脑脊液虽不正常临床症状已消失1周以上即可停药

D.脑脊液正常后再用1～2周

E.要用1周即可停药

【正确答案】B

【答案解析】小儿肺炎链球菌化脓性脑膜炎抗生素应用的时间为10～14天。

本题知识点：神经系统疾病-化脓性脑膜炎,

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