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8月12日 19:30-21:30
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8月16日 07:00-08:00
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1.慢性肾衰竭患者常有程度不等的贫血,多为正细胞正色素性贫血。
2.慢性肾衰竭患者内分泌功能受损表现为:肾脏本身分泌EPO减少致贫血、分泌活性维生素D3减少致肾性骨病。
3.完全骨折:可分为:①横形骨折;②斜形骨折;③螺旋形骨折;④粉碎性骨折:骨质碎裂成三块以上;⑤嵌插骨折:骨折片相互嵌插,多见于干骺端骨折;⑥压缩性骨折;⑦凹陷性骨折:骨折片局部下陷,多见于颅骨;⑧骨骺分离。
4.不稳定性骨折:斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。
5.骨折的治疗有三大原则,即复位、固定、康复治疗。
6.清创的时间:一般认为在伤后6——8小时内绝大多数能一期愈合。
7.脊髓震荡:脊髓遭受强烈震荡后,可有暂时性功能抑制,发生传导障碍。伤后发生瘫痪,损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失。几分钟或数小时可完全恢复。
8.骨盆骨折首选的选择:X线。
9.骨盆骨折所有的特殊的体征:骨盆分离和挤压实验阳性。
10.肩关节脱位最常见的脱位方向:前脱位。
11.肩关节脱位的专有畸形:方肩畸形。
12.肩关节脱位特有的特征是:Dugas征(杜加征)。
13.肩关节脱位首选的治疗方法是:Hippocrates法。
14.肘关节脱位特有的体征是:肘后三角失去正常关系。
15.桡骨头半脱位多有:“牵拉史”。
16.髋关节脱位最常见的脱位的方向是:后脱位。
17.髋关节后脱位最常见的表现是:屈曲,内收、内旋。
18.髋关节前脱位最常见的表现是:屈曲,外展、外旋。
19.髋关节脱位首选检查方法:X线。
20.髋关节脱位的最佳的治疗方法:及时的手法复位。
21.髋关节脱位的早期并发症:坐骨神经损伤;髋关节脱位的晚期并发症:股骨头缺血坏死。
22.手外伤及断肢(指)再植及清创时间要在6——8小时以内。
23.手外伤:神经损伤,可二期修复。
24.手外伤后首选要将关节置于功能位。
625.断肢再植不能让断肢(指)与冰块直接接触,也不能用任何液体浸泡断肢(指)。
26.可将断肢(指)置于4℃冰箱内。
27.上臂和大腿离断,断肢再植可延长至12——24小时。
28.断肢再植原则是先再植损伤较轻的肢体,多个手指离断应先再植拇指,并按其手指的重要性依次再植,先植拇指。
29.桡神经损伤后表现是:垂腕。
30.正中神经损后表现是:猿手。
31.尺神经损伤后表现是:爪形手。
32.腓总神经损伤表现是:马蹄内翻足。
33.肩关节周围炎最主要的临床表现是:肩部活运动受限。
34.肩关节周围炎可在6——24个月内恢复。
35.肱骨外上髁炎症所特有的体征是:伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性。
36.肱骨外上髁炎要限制腕关节的活动,而不是限制肘关节活动。
37.肱骨外上髁炎首选的药物治疗方法:封闭。
38.手部狭窄性腱鞘炎最典型的表现是:弹响指和弹响拇。
39.12——14岁男孩,剧烈运动史,在胫骨结节处疼痛,休息制动后好转:胫骨结节骨软骨病。
40.颈椎病最常见的类型是:神经根型。
41.脊髓型颈椎病的临床表现主要是:以四肢乏力,行走、持物不稳为最先出现的症状。
42.椎动脉型颈椎病的主要表现是:眩晕、猝倒。
43.腰椎间盘突出症最常见的发生节段是腰4——5。
44.腰椎间盘突出症的典型体征是:直腿抬高试验和加强试验。
45.腰椎间盘突出症的表现:L5:足背麻木;L5——S1:踝反射减弱。
46.骨关节炎的基本病理改变:关节软骨变性。
47.骨关节炎患者的晨僵时间比较短,一般不超过30分钟。
48.重度的晚期关节炎晚期首选的治疗:人工关节置换术。
49.急性血源性骨髓炎的最常见致病菌:溶血性金黄色葡萄球菌。
50.急性血源性骨髓炎的好发于胫骨上段和股骨下段。
51.诊断急性血源性骨髓炎最有价值的检查:局部分层穿刺。
52.起病后14天内的X线检查往往无法发现急性血源性骨髓炎。
53.急性血源性骨髓炎的治疗方法:早期、大剂量、联合应用抗生素治疗。
54.慢性骨髓炎的特征性变化是:死骨排出。
55.脊柱结核是骨结核中发病率最高的。
56.脊柱结核中以腰椎的发病率最高。
57.脊柱结核最常见的体征是拾物实验阳性。
58.脊柱结核术前必需使用抗结核药物,一般是4——6周。
59.髋关节结核的典型体征:托马斯征(Thomas征)。
60.儿童脊柱结核患者常有夜啼、呆滞或性情急躁等表现。
61.骨软骨瘤的X表现为:干骺端向外突出的骨质,窄小或宽广的蒂与骨相连。
62.骨软骨瘤一般无需手术治疗。
63.骨囊肿的X线的典型特征:圆形或椭圆形的透亮区。
64.骨囊肿常见于儿童和青少年:好发于长管状骨的干骺端。
65.骨纤维异样增殖症的X线显示:髓腔扩大呈磨砂玻璃状。
66.骨巨细胞瘤X线的表现:呈肥皂泡样或肥皂泡样改变。
67.骨巨细胞瘤的治疗方法是:刮骨+植骨。
68.骨肉瘤的X线表现:Codman三角、日光射线征。
69.骨肉瘤的治疗方法是:大剂量化疗+手术+大剂量化疗。
70.尤文肉瘤的X线表现:葱皮样改变。
71.成年轻度贫血:>90g/L;中度贫血:60——90g/L;重度:<60g/L;极重度:<30g/L。
72.男性Hb<120g/L;女性Hb<110g/L;孕妇Hb<100g/L。
73.干细胞生成障碍:再生障碍性贫血。
74.正细胞正色素贫血:再生障碍性贫血。
75.小细胞低色素贫血:缺铁性贫血。
76.大细胞性贫血:巨幼红细胞性贫血。
77.铁在人体吸收铁的部位是:十二指肠和空肠的上段。
78.铁的贮存:铁蛋白和含铁血黄素。
79.缺铁性贫血后实验室检查指标降低的是:血清铁,铁蛋白,血红蛋白,红细胞降低。
80.缺铁性贫血后实验室检查指标升高的是:总铁结合力和游离原卟啉。
81.缺铁性贫血最可靠的依据是骨髓铁染色。
82.诊断缺铁性贫血最敏感的指标是铁蛋白。
83.缺铁性贫血的治疗:口服铁剂疗后5——10天,最先升高是网织红细胞。
84.缺铁性贫血的治疗:2周后血红蛋白浓度上升,一般2个月左右恢复正常。
85.缺铁性贫血的治疗:铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4——6个月。
86.再生障碍性贫血本质:造血干细胞的数量减少和功能异常。
87.急性再生障碍性贫血首选的治疗方法是:骨髓移植。
88.重型再生障碍性贫血首选的药物是:环孢素-A。
89.慢性再生障碍性贫血的首选药物是:雄激素(如康力龙,丙酸睾酮)。
90.自身免疫溶血性贫血首选的检查是Coombs试验(抗人球蛋白试验)阳性。
91.核素骨扫描是检测转移性骨肿瘤敏感的方法。
92.淋巴结、肝脾大多见于:急性淋巴细胞白血病。
93.眼眶部的肿瘤(绿色瘤)多见于急性粒细胞白血病。
94.过敏性紫癜为免疫因素介导的一种全身性血管炎症。
95.肾型紫癜:多发生于紫癜出现后2——4周,亦可延迟出现,多在3——4周内恢复。
96.肝素治疗适应证:①DIC的高凝期;②微血管栓塞表现明显者;③消耗性低凝期患者,在病因不能及时除去者,补充凝血因子的情况下使用。
97.安全输血是医疗救治系统的一个基本组成部分,能够最大限度减少患者的死亡和残疾。
98.常用的去除白细胞的血液成分,其主要适应证为:①多次妊娠或反复输血已产生白细胞抗体引起发热反应的患者;②需长期反复输血的患者。
99.辐照血液用于预防输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD),其主要适应证为TA- GVHD高危患者,如:①免疫功能低下的受血者;②欲输注来自亲属的血液,或是HLA配型的血小板。凡是具有淋巴细胞活性的血液成分,如红细胞、血小板和粒细胞,均需要辐照。
100.以下情形宜选择洗涤红细胞:①患者体内存在血浆蛋白抗体,特别是抗-IgA;②患者具有输血后发生严重过敏反应的病史。
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