医学教育网临床助理医师考试：《答疑周刊》2023年第5期更新啦！本期临床助理医师《答疑周刊》为大家带来【胃癌】的相关考点，快来看看你都掌握了没！

消化系统在医师考试中属于分数多、拿分较容易的科目，这里介绍胃癌相关的考点。

问题索引：

1.胃癌检查的特征是什么？

2.胃癌最常见的治疗方法是什么？

3.胃癌的转移途径有哪些？

具体解答：

1.胃癌检查的特征是什么？

男性，45岁，上腹隐痛，便潜血阳性，钡餐见胃窦小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直。首先考虑

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.胃癌

D.胃淋巴肉瘤

E.萎缩性胃炎

【答案】C

【解析】（胃癌）X线钡餐检查：应用气钡双重对比法、压迫法和低张造影技术，可更清楚的显示病灶，提高诊断准确率。胃癌主要表现为充盈缺损（息肉样或隆起性病变）、边缘欠规则或腔内龛影（溃疡）和胃壁僵直失去蠕动（癌浸润）等。对部分充盈缺损型病变，需与良性息肉鉴别；对恶性特征欠明显的溃疡，需与良性溃疡鉴别，这在很大程度上依赖组织病理学检查。

2.胃癌最常见的治疗方法是什么？

胃癌的治疗方法哪项正确

A.早期化疗

B.扪到肿块者做全胃切除

C.化疗+放疗

D.早期胃癌作胃癌根治术

E.早期胃癌作胃大部切除术

【答案】D

【解析】早期胃癌时行胃癌根治术，包括：①原发病灶所在器官的部分或全切除，切端须保证阴性；②彻底清扫可能被子肿瘤所累及之区域性及有关远处淋巴结。胃大部切除术仅仅是单纯切除了局部病灶，一般用于消化性溃疡的外科治疗。

3.胃癌的转移途径有哪些？

男，58岁。上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体：消瘦，浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱，可见直径4.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的转移途径是

A.血行转移

B.淋巴转移

C.直接浸润

D.胃肠道内转移

E.腹腔内种植

【答案】B

【解析】胃癌的转移可以有4条途径，通常以淋巴转移和直接蔓延为主，在晚期也可经血行转移。此外，癌细胞可以直接种植于腹腔内。淋巴结转移：是胃癌扩散的重要途径，而且发生较早。

附件下载: 医学教育网临床助理医师《答疑周刊》2023年第5期

〖医学教育网版权所有，转载务必注明出处，违者将追究法律责任〗