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11月10日 19:00-21:00
详情11月10日 07:00-08:30
详情临床助理医师考试:《答疑周刊》2021年第33期
【循环系统】
1.顽固性心力衰竭的最关键治疗是
A.寻找并纠正可能的原因
B.心脏移植
C.静脉注射强心药
D.静脉滴注血管扩张剂
E.静脉注射利尿剂
【正确答案】 A
【答案解析】 顽固性心力衰竭的最关键治疗是寻找并纠正导致顽固心衰的原因。
2.二尖瓣狭窄患者出现急性左心衰竭时,一般不宜采用的治疗措施是
A.面罩吸氧
B.静脉注射呋塞米
C.静脉注射毛花苷丙
D.静脉滴注硝酸甘油
E.无创通气
【正确答案】 C
【答案解析】 二尖瓣狭窄合并急性肺水肿患者,若使用洋地黄可加强右心室收缩功能而加重肺水肿,故不宜使用。
3.男,65岁,4小时前情绪激动后突发极度气急,咳白色泡沫痰,伴大汗,不能平卧,既往高血压病史15年,无慢性支气管炎病史,查体:BP 200/120mmHg,神志清,表情焦虑,口唇发绀,双肺可闻及喘鸣音及湿啰音,心率110次/分,律齐,心脏及各瓣膜听诊区未闻及杂音,该患者的抢救措施不正确的是
A.皮下注射吗啡
B.口服美托洛尔
C.取坐位、吸氧
D.静脉注射呋塞米
E.静脉注射硝普钠
【正确答案】 B
【答案解析】 患者考虑为急性心衰,不能应用β受体阻滞剂,会因为负性肌力作用加重心衰。
4.男,40岁。查体发现“心动过缓”20余年。平时心率45~55次/分,无心悸,无头晕和乏力,无黑曚和晕厥。运动后心率可达90次/分。该患者最适宜的处置是
A.口服胺碘酮
B.暂不治疗,定期随诊
C.口服阿托品
D.静脉注射异丙肾上腺素
E.植入永久起搏器
【正确答案】 B
【答案解析】 该患者平时心率45~55次/分,无心悸,无头晕和乏力,无黑曚和晕厥,无明显不适,只在运动后心率加快,最合适的是定期随诊即可。
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