临床助理医师考试：《答疑周刊》2020年第9期的内容更新啦，医学教育网编辑为大家整理如下：

【女性生殖系统】

1.子宫小于孕3个月的稽留流产，其处理原则应是

A.先给予抗生素行钳刮术

B.立即行宫颈扩张及钳刮术

C.先给予催产素，后行钳刮术

D.先给予雌激素，后行钳刮术

E.药物引产

【正确答案】D

【答案解析】雌激素可增强子宫对缩宫素的敏感性。

稽留流产和死胎

出血风险吓死人

清宫之前须谨慎

先查凝血保无虞

乙烯雌酚给三天

2.孕40周临产，规则宫缩12小时，破膜10小时。肛查：宫口开大5㎝，先露+0.5，下列诊断哪项是正确的

A.胎膜早破

B.正常潜伏期

C.正常活跃期

D.潜伏期延长

E.第一产程延长

【正确答案】C

【答案解析】活跃期：指从宫颈口扩张3cm至宫口开全。此期宫颈扩张速度显著加快，约需4小时，最长时限为8小时。活跃期又划分为3个时期，加速期，是指宫颈扩张3cm至4cm，约需1.5小时；最大加速期，是指宫颈口扩张4cm至9cm，约需2小时；减速期，是指宫颈口扩张9cm至10cm，约需30分钟。

潜伏期：指从临产后规律宫缩开始，至宫口扩张至3cm，此期宫颈扩张速度缓慢，平均2-3小时，扩张1cm，约需8小时，最长时限为16小时。胎头在潜伏期下降不明显。

3.45岁女性，发现子宫肌瘤5年，3年前行乳腺癌手术，术后服三苯氧胺至今，最近检查子宫增大如孕10周，收入院准备作全子宫+双附件切除手术，术中切断的韧带不包括

A.圆韧带

B.主韧带

C.宫骶韧带

D.卵巢固有韧带

E.骨盆漏斗韧带

【正确答案】D

【答案解析】卵巢固有韧带是连接子宫和卵巢的，作全子宫+双附件切除手术时不用切断此韧带。

4.关于滋养细胞肿瘤下述哪项是正确的

A.侵葡发生于流产、足月产后

B.绒癌可发生于流产、足月产后

C.异位妊娠后不可能发生滋养细胞肿瘤

D.合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变

E.绒癌尿妊娠试验均（+）

【正确答案】B

【答案解析】发生于流产、足月产后的组织学诊断应为绒癌。

侵葡发生于葡萄胎后，故A错。

5.关于异位妊娠的诊断下述哪项最重要

A.病史

B.腹部检查及阴道检查

C.后穹隆穿刺

D.hCG测定

E.诊刮

【正确答案】C

【答案解析】异位妊娠时，阴道后穹窿穿刺为简单、可靠的方法。阴道后穹窿穿刺适用于疑有腹腔内出血的患者，腹腔内出血最易积聚直肠子宫陷凹，即使血量不多，也能抽出血液，抽出暗红色不凝血提示有血腹症存在。陈旧性宫外孕时，可抽出小块或不凝固的陈旧血液。所以C最重要。

临床助理医师考试：《答疑周刊》2020年第9期（word版下载）

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