临床助理医师考试：《答疑周刊》2020年第30期的内容更新啦，医学教育网编辑为大家整理如下：  

【生理学】  

1.在下列选项中，对诊断左心室衰竭最有价值的体征是  

A.第一心音减弱  

B.肺部湿啰音  

C.收缩中期喀喇音  

D.舒张期奔马律  

E.肺动脉瓣区第二心音亢进  

【正确答案】D  

【答案解析】左心室衰竭患者心率增快，肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。第一心音减弱常见于低血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄等。肺部湿啰音可见于左心室衰竭，但也可见于肺部感染，无特异性。收缩中期喀喇音常见于二尖瓣脱垂。  

2.有效滤过压——滤过动力！  

＝肾小球毛细血管血压－（血浆胶体渗透压＋肾小囊内压）  

入球端＝2.0kPa（了解）  

出球端＝0kPa  

（1）肾小球毛细血管血压（动力）——对滤过的影响  

☆当血压在一定范围内（80～180mmHg）变动，肾小球毛细血管血压不变。  

☆机制：入球小动脉的自身调节  

当血压＜80mmHg→尿量↓  

当血压＜40mmHg→无尿  

（2）血浆胶体渗透压（阻力）——对滤过的影响  

血浆蛋白浓度↓  

血浆胶体渗透压↓  

有效滤过压↑  

滤过↑  

eg.大量输入生理盐水  

（3）肾小囊内压（阻力）——对滤过的影响  

eg.肾盂结石  

输尿管结石  

肿瘤压迫  

磺胺药等…  

3.下列属于条件反射的是  

A.闻到食物香味引起唾液分泌  

B.异物接触眼球引起眼睑闭合  

C.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌  

D.强光刺激视网膜引起瞳孔缩小  

E.叩击股四头肌腱引起小腿前伸  

【正确答案】A  

【答案解析】动物先天的反射，称为非条件反射，它是相对于条件反射而言的。在对条件反射的研究中，作为应该与条件刺激相结合的非条件反射常常应用食物性反射（唾液或胃液的分泌）。非条件反射是指人生来就有的先天性反射，是一种比较低级的神经活动，由大脑皮质以下的神经中枢（如脑干、脊髓）参与即可完成。膝跳反射、眨眼反射、缩手反射、婴儿的吮吸、排尿反射等都属于非条件反射。  

4.各体液中，属于机体内环境的是  

A.胆汁  

B.胰液  

C.尿液  

D.脑脊液  

E.胃液  

【正确答案】D  

【答案解析】ABE都是消化腺分泌的消化液，C为含代谢终产物的废物，均不是细胞外液。脑脊液、胸腹水是属组织液，为细胞外液，即内环境。  

5.在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是  

A.血管容积减少，相对血容量增多  

B.颈动脉窦受到牵拉刺激  

C.颈动脉体受到牵拉刺激  

D.颈动脉窦压力降低  

E.颈动脉体压力降低  

【正确答案】D  

【答案解析】减压反射是通过对颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的刺激而引起的。夹闭家兔一侧颈总动脉，阻断了颈动脉窦血流，颈动脉窦压力降低，减弱了对压力感受器的刺激，通过减压反射调节后心输出量增加、动脉压升高。颈动脉体为调节呼吸的化学感受器，感受的是缺氧、CO2分压及H+浓度，而不是血管壁的被动扩张程度。  

《临床助理医师》答疑周刊（2020年第31期）

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