临床助理医师考试：《答疑周刊》2020年第16期的内容更新啦，医学教育网编辑为大家整理如下：

【血液系统】  

1.可进行骨髓移植治疗的贫血是  

A.巨幼细胞性贫血  

B.再生障碍性贫血  

C.自身免疫性溶血性贫血  

D.慢性病贫血  

E.缺铁性贫血  

【正确答案】B  

【答案解析】骨髓移植的治疗通常针对骨髓造血功能障碍的疾病，所以是再障。  

2.凝血酶原时间（PT）正常见于  

A.维生素K缺乏  

B.慢性肝病肝功能失代偿  

C.血友病  

D.口服双香豆素  

E.先天性V因子缺乏  

【正确答案】C  

【答案解析】血友病因其为内源性途径凝血障碍，故PT正常。在其他备选答案中为Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X及V因子缺乏，主要属外源性途径凝血障碍，故其PT延长。  

3.男，25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体：心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm。化验：Hb138g/L，WBC96×109/L，Plt385×109/L。分子生物学检查可见bcr/abl融合基因。  

（1）该患者的诊断是  

A.慢性粒细胞白血病  

B.急性淋巴细胞白血病  

C.急性粒细胞白血病  

D.肝硬化，门静脉高压症  

E.慢性淋巴细胞白血病  

【正确答案】A  

【答案解析】病人表现为脾大，白细胞增多，bcr/abl融合基因阳性，所以诊断为慢性粒细胞白血病。  

（2）该患者应出现的染色体异常是  

A.t（9;11）  

B.t（15;17）  

C.t（9;22）  

D.inv（16）  

E.t（8;21）  

【正确答案】C  

【答案解析】慢性粒细胞白血病的染色体异常是Ph染色体，t（9；22）（q34；q11）。  

（3）该患者最有效的治疗是  

A.口服伊马替尼  

B.VLDP方案治疗  

C.脾切除  

D.DA方案化疗  

E.口服苯丁酸氮芥  

【正确答案】A  

【答案解析】慢性粒细胞白血病首选的治疗是分子靶向治疗。首选甲磺酸伊马替尼。  

4.女性，56岁，2年前诊断为慢性胃炎，近2周来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞6.0×109/L，血小板140×109/L，骨髓象：有核红细胞呈“核幼浆老”现象，治疗首选  

A.肌注维生素B12  

B.口服铁剂  

C.输血  

D.脾切除  

E.口服叶酸  

【正确答案】A  

【答案解析】慢性胃炎可致慢性失血，骨髓象符合巨幼贫表现，故予肌注维生素B12治疗。  

5.男，25岁，半年来苍白无力，血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常，血清铁300μg/L，骨髓铁阴性，诊断缺铁性贫血，经口服铁剂治疗3周后无效，其原因除哪一项外，余均有可能  

A.诊断不正确  

B.未按医嘱服药  

C.胃肠吸收障碍  

D.出血未止  

E.存在干扰铁利用的因素  

【正确答案】A  

【答案解析】根据题干患者面色苍白，无力，血红蛋白低于正常，血清铁低于正常，可诊断为缺铁性贫血，诊断没有错误。  

《临床助理医师》答疑周刊（2020年第16期）

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