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详情医学教育网临床助理医师考试:《答疑周刊》2023年第16期更新啦!本期临床助理医师《答疑周刊》为大家带来【消化系统胰腺疾病】的相关考点,快来看看你都掌握了没!
1.胰腺癌的影像学检查有哪些特点?
2.胰腺癌的体征有哪些?
3.胰腺癌与胆总管结石有哪些不同?
具体解答:
1.胰腺癌的影像学检查有哪些特点?
胰腺癌影像学检查不正确的是
A.内镜超声不受胃肠道气体的影响,并可穿刺取组织活检,优于普通B型超声波
B.胃肠钡餐透视可见十二指肠曲扩大或十二指肠降段内侧呈反“3”形等征象
C.ERCP可显示主胰管不规则狭窄、梗阻,其末端呈鼠尾状截断
D.ERCP插管失败或胆总管下端梗阻不能插管时,可以通过PTC显示胆管系统
E.选择性动脉造影对胰头癌的诊断价值较高
【答案】E
【解析】选择性动脉造影对胰头癌的诊断价值不大,但可示肿瘤与邻近血管的关系以估计能否行根治性手术。[医学教育网原创]
2.胰腺癌的体征有哪些?
胰腺癌体征描述正确的是
A.晚期盆腔转移癌直肠指诊可触及
B.有黄疸时,可因胆汁淤积而出现肝大、质硬、表面光滑
C.可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的胀大胆囊
D.晚期患者可有腹水、锁骨上淋巴结肿大
E.以上均正确
【答案】E
【解析】胰腺癌体征:早期一般无明显体征,典型胰腺癌可见消瘦、上腹压痛和黄疸。有黄疸时,可因胆汁淤积而出现肝大,质硬、表面光滑。可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的胀大胆囊,称为Courvoisier征。肿块多位于上腹部,呈结节状或硬块,一般较深,不活动。晚期患者可有腹水、锁骨上淋巴结肿大,或直肠指诊触及盆腔转移癌。[医学教育网原创]
3.胰腺癌与胆总管结石有哪些不同?
胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是
A.进行性黄疸
B.肝功能改变
C.淀粉酶改变
D.胆囊肿大
E.皮肤瘙痒
【答案】A
【解析】胰腺癌与胆石症、胆囊炎等鉴别:胆石症、胆囊炎腹痛呈阵发性绞痛,急性发作时常有发热和白细胞增高,胆石症、胆囊炎黄疸多在短期内消退或有波动,无明显体重减轻,而胰腺癌的黄疸是进行性加重,不会波动。[医学教育网原创]
附件下载: 医学教育网临床助理医师《答疑周刊》2023年第16期
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