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医学教育网临床助理医师考试:《答疑周刊》2023年第16期

2022-12-19 11:18 医学教育网
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医学教育网临床助理医师考试:《答疑周刊》2023年第16期更新啦!本期临床助理医师《答疑周刊》为大家带来【消化系统胰腺疾病】的相关考点,快来看看你都掌握了没!

问题索引


1.胰腺癌的影像学检查有哪些特点?

2.胰腺癌的体征有哪些

3.胰腺癌与胆总管结石有哪些不同

具体解答:

1.胰腺癌的影像学检查有哪些特点?

胰腺癌影像学检查不正确的是

A.内镜超声不受胃肠道气体的影响,并可穿刺取组织活检,优于普通B型超声波

B.胃肠钡餐透视可见十二指肠曲扩大或十二指肠降段内侧呈反“3”形等征象

C.ERCP可显示主胰管不规则狭窄、梗阻,其末端呈鼠尾状截断

D.ERCP插管失败或胆总管下端梗阻不能插管时,可以通过PTC显示胆管系统

E.选择性动脉造影对胰头癌的诊断价值较高

【答案】E

【解析】选择性动脉造影对胰头癌的诊断价值不大,但可示肿瘤与邻近血管的关系以估计能否行根治性手术。[医学教育网原创]

2.胰腺癌的体征有哪些

胰腺癌体征描述正确的是

A.晚期盆腔转移癌直肠指诊可触及

B.有黄疸时,可因胆汁淤积而出现肝大、质硬、表面光滑

C.可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的胀大胆囊

D.晚期患者可有腹水、锁骨上淋巴结肿大

E.以上均正确

【答案】E

【解析】胰腺癌体征:早期一般无明显体征,典型胰腺癌可见消瘦、上腹压痛和黄疸。有黄疸时,可因胆汁淤积而出现肝大,质硬、表面光滑。可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的胀大胆囊,称为Courvoisier征。肿块多位于上腹部,呈结节状或硬块,一般较深,不活动。晚期患者可有腹水、锁骨上淋巴结肿大,或直肠指诊触及盆腔转移癌。[医学教育网原创]

3.胰腺癌与胆总管结石有哪些不同

胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是

A.进行性黄疸

B.肝功能改变

C.淀粉酶改变

D.胆囊肿大

E.皮肤瘙痒

【答案】A

【解析】胰腺癌与胆石症、胆囊炎等鉴别:胆石症、胆囊炎腹痛呈阵发性绞痛,急性发作时常有发热和白细胞增高,胆石症、胆囊炎黄疸多在短期内消退或有波动,无明显体重减轻,而胰腺癌的黄疸是进行性加重,不会波动。[医学教育网原创]

附件下载: 医学教育网临床助理医师《答疑周刊》2023年第16期

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