医学教育网临床助理医师考试：《答疑周刊》2022年第36期更新啦！本期临床助理医师《答疑周刊》为大家带来【产道异常】的相关考点，快来看看你都掌握了没！

女性生殖系统在医师考试中属于分数多、有些难度的科目，异常分娩占到了很大的分值，今天通过几道产道异常的题目来回顾相应的知识点。

问题索引：

1.初孕妇临产后胎头未入盆，首先应考虑出现了什么情况？

2.哪种胎位和骨盆狭窄可以进行试产？

3.胎头跨耻征阳性应该如何处理？

具体解答：

1.初孕妇临产后胎头未入盆，首先应考虑

A.羊水过多B.腹壁松弛C.脑积水D.头盆不称E.宫缩乏力

【正确答案】 D

【答案解析】 一般临产时，胎头多已入盆，如未入盆，首先考虑头盆不称（骨产道异常）。正常情况下，部分初孕妇在预产期前2周，经产妇于临产后，胎头应入盆。若已临产，胎头仍未入盆，则应充分估计头盆关系。[医学教育网原创]

2.下列哪种情况可以试产

A.头位，骨盆入口狭窄（相对性）B.头位，骨盆出口狭窄C.横位，骨盆入口狭窄D.臀位，骨盆入口狭窄E.臀位，骨盆出口狭窄

【正确答案】 A

【答案解析】 若存在骨盆狭窄，则只有一种情况可以试产，那就是头位、胎儿不大、相对性骨盆入口平面狭窄。其它情况都是禁止试产的。[医学教育网原创]

3.患者女性，初孕39周。估计胎儿3800g，临产10小时入院，查宫底剑突下1指，左枕前位胎心好，宫缩强，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，应采取何项处理

A.观察经过B.剖宫产术C.三联注射D.等待自然分娩E.催产素静点

【正确答案】 B

【答案解析】 若胎头低于耻骨联合前表面，表示胎头可以入盆，头盆相称，称胎头跨耻征阴性；若胎头与耻骨联合前表面在同一平面，表示可疑头盆不称，称胎头跨耻征可疑阳性；若胎头高于耻骨联合前表面，表示头盆明显不称，称胎头跨耻征阳性。胎头不能入盆（即不能衔接），只能行剖宫产。[医学教育网原创]

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