二、A2型题

4.男，34岁。烦渴、多饮、多尿2个月。尿量每天4000ml，禁饮水7小时血渗透压305mOsm/（kg H₂O），尿量110ml/h，尿渗透压250mOsm/（kg H₂O），尿比重1.006，皮下注射垂体后叶素3mg后，第2小时尿量25ml，尿渗透压480mOsm/（kg H₂O），尿比重1.012，诊断为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是

A.嘱限制饮水量

B.去氨加压素治疗

C.鞍区MRI检查

D.垂体功能检查

E.测定血电解质水平

【正确答案】 B

【答案解析】 中枢性尿崩症的治疗是激素替代疗法，根据病因，首选的是去氨加压素，为人工合成的加压素类似物，抗利尿作用强，而无加压作用，不良反应少，故选B。

本题知识点：代谢、内分泌系统总论

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