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12月31日 19:00-21:00
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模考大赛第二单元模考题
(111~112题共用题干)
女,70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年,糖尿病病史5年。查体:BP 160/90mmHg,端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示:V1~V6导联ST段抬高。动脉血气分析:pH 7.35,PaO2 71mmHg,PaCO2 40mmHg。
111.最恰当的药物治疗是
A.口服华法林
B.静脉滴注糖皮质激素
C.静脉推注毛花苷丙
D.静脉滴注硝酸甘油
E.静脉滴注抗生素
112.该患者突发呼吸困难的最可能原因为
A.肺栓塞进展为肺梗死
B.再次发生肺栓塞
C.急性乳头肌功能不全
D.哮喘急性发作
E.肺部感染加重
(113~114题共用题干)
患者,9岁,男性,30分钟前不慎摔倒,伤后未见明显伤口,诉左侧上肢疼痛,不敢伸手取物。来院后行X线检查提示:左侧肱骨干骨质部分断裂,有成角畸形,无移位。
113.考虑骨折类型为
A.斜形骨折
B.螺旋形骨折
C.压缩性骨折
D.裂缝骨折
E.青枝骨折
114.若该患儿于伤后体温升高,一直处于38℃以下,发热原因可能性最大的是
A.合并感染所致
B.伤后血肿吸收所致
C.伤后类固醇物质增多所致
D.伤后抗原抗体复合物增多所致
E.伤后多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子增多所致
(115~116题共用题干)
某战士,25岁,参加抗洪救灾,在泥石流抢险中,股骨下1/3被砸伤,查体:局部肿胀,疼痛,畸形。
115.首先应进行的检查是
A.包括胫骨上1/3在内的膝关节正位X线片
B.包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片
C.股骨下1/3横断面的CT
D.检查有无骨摩擦音
E.检查有无异常活动
116.经检查确诊为股骨干下1/3段骨折,考虑下一步处理中错误的是
A.小夹板固定
B.非手术治疗失败考虑手术
C.胫骨结节持续骨牵引
D.股骨干髁上持续骨牵引
E.密切观测生命体征防止休克
(117~118题共用题干)
男,35岁。会阴部骑跨伤,受伤后尿道外口滴血,会阴部和阴囊处肿胀、瘀斑及蝶形血肿。
117.该患者泌尿系损伤的部位是
A.尿道膜部
B.尿道前列腺部
C.尿道阴茎部
D.膀胱
E.尿道球部
118.正确的治疗方法是
A.膀胱造瘘术
B.单纯血肿清除术
C.尿道端端吻合+血肿清除术
D.导尿
E.尿道会师复位术
(119~120题共用题干)
男性,30岁。头晕,乏力2年,血压21.3/13.3kpa(160/100mmHg),血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2/HP,BUN 16.4mmol/L,血肌酐309.4μmol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。
119.可能性最大的诊断是
A.高血压病Ⅲ期
B.肾性高血压
D.慢性肾小球肾炎失代偿期
E.慢性肾盂肾炎
120.最佳治疗方案是
A.血液透析
B.腹膜透析
C.应用降血压药物
D.应用促红细胞生成素
E.饮食和对症治疗等非透析综合治疗
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