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11月10日 11:30-12:30
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模考大赛第二单元模考题
41.男性,31岁。突然出现高度呼吸困难,发绀,咯粉红色泡沫样痰,血压80/50mmHg,两肺散在干、湿啰音,心率140次/分,心律绝对不整,心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音,心电图示心房颤动,抢救措施首选
A.静脉注射呋塞米
B.静脉滴注硝普钠
C.静脉注射氨茶碱
D.皮下注射吗啡
E.静脉注射毛花苷丙
42.男,40岁。入院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分,心房颤动。血清钾7.0mmol/L,血清钠130mmol/L,该患者不宜用
A.硝普钠
B.呋塞米
C.螺内酯
D.地高辛
E.阿司匹林
43.男性,65岁,冠心病患者,突感心悸、胸闷,血压为90/60mmHg,心尖部第一心音强弱不等;心电图示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波增宽为0.12秒,可见心室夺获和室性融合波。诊断为
A.心房扑动
B.心房颤动
C.多发性室性期前收缩
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速
44.女,35岁,因食青鱼胆中毒,致急性肾功能不全,突然发生心脏骤停,ECG示:顽固性心室颤动,此时除常规处理外可加用哪种药物
A.10%氯化钾
B.50%硫酸镁
C.10%葡萄糖酸钙
D.呋塞米
E.极化液
45.男性,58岁。血压190/112mmHg,服降压药后血压控制在130~140/80~90mmHg,心电图示左室肥厚,眼底视网膜动脉变窄,尿蛋白微量。该例最可能的诊断是
A.高血压病2级,高危组
B.高血压病3级,中危组
C.高血压病3级,极高危组
D.肾动脉狭窄
E.慢性肾小球肾炎
46.男,55岁。近10年来感左下肢酸胀,小腿内侧皮下静脉迂曲伴瘤样突起,下延到内踝部,皮肤色素沉着、湿疹样变。有高血压和糖尿病病史,药物控制。查体:左大隐静脉曲张明显,大隐静脉瓣膜功能不全。患者要求行大隐静脉手术,术前还应作的检查中最重要的是
A.大隐静脉曲张并发症的严重程度
B.监测空腹血糖
C.检查下肢深静脉是否通畅
D.连续测血压3天
E.小隐静脉瓣膜功能试验
47.女性,36岁,低热伴胸闷、气急3周入院,经检查拟诊心包积液,下列哪一项体征不符合心包积液
A.奇脉
B.心脏向两侧增大
C.肝大,有压痛
D.心音遥远
E.心尖搏动增强
48.女,76岁。持续性心房颤动2年,有脑血栓和糖尿病病史。查体:BP 120/65mmhg,心率87次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最适宜的抗栓措施是
A.皮下注射低分子肝素
B.静脉滴注肝素
C.口服阿司匹林
D.口服氯吡格雷
E.口服华法林
49.男性,78岁,反复晕厥伴抽搐2天,既往无胸痛、发绀、水肿及气短。查体:血压180/80mmHg,心率45次/分,律齐,心尖部第一心音强弱有变化,心底部有二级喷射性杂音,其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是
A.高血压脑病
B.窦性心动过缓伴室性期前收缩
C.完全性房室传导阻滞
D.二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.阵发性房颤伴部分房室传导阻滞
50.女性,24岁,患风心病6年,因不明原因发热2周,拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎,下列哪项概念是错误的
A.瓣膜狭窄时较关闭不全时多见
B.可发生于先天性动脉导管未闭者
C.也可发生于原来无基础心脏病者
D.可发生于二尖瓣脱垂者
E.近年来,非风湿性瓣膜病的心内膜炎发病率有所提高
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