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8月16日 19:40-21:40
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8月17日 11:30-12:30
详情贫血-再生障碍性贫血考点练习题——临床执业医师考试题库,医学教育网为您整理2022年临床执业医师综合模拟题,帮助大家查缺补漏。
男,23岁,头晕、乏力2个月,加重伴鼻出血2天。查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,浅表淋巴结未触及肿大,心肺及腹部未见异常。实验室检查:Hb 75g/L,WBC 1.2×109/L,PLt 5×109/L,网织红细胞0.002。该患者可能的免疫异常是
A、CD4+T细胞比例降低
B、CD8+T细胞比例增高
C、TNF水平降低
D、补体降低
E、γδTCR+T细胞比例降低
正确答案:B
答案解析:患者贫血(头晕、乏力、贫血貌)、出血(鼻出血、全身皮肤出血点),浅表淋巴结无肿大,外周血三系(红、白细胞,血小板)减少,应诊断为再生障碍性贫血。再障患者骨髓中T细胞总数显著增多,表现为CD8+T、γδTCR+T细胞比例均增高,且T细胞亚群失衡,表现为Th1细胞增多,而Th2细胞代偿不足,Th1/Th2平衡向Th1偏移,导致IL2、IFN-γ、TNF产生过多。
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