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8月16日 19:40-21:40
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8月17日 11:30-12:30
详情泌尿系统损伤-前尿道损伤A3/A4型题——临床医师在线模考,医学教育网为广大2022年临床执业医师考生设置了在线模考系统一套卷,四个单元共计600道题,下面是临床执业医师第二单元模考题摘选,大家也可在线查看,点击立即参与测评>>
第二单元:2022年临床执业医师在线模考第二单元模考试题(150道)
112、男,35岁。会阴部骑跨伤,受伤后尿道外口滴血,会阴部和阴囊处肿胀、瘀斑及蝶形血肿。
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1、该患者泌尿系损伤的部位是
A、尿道膜部
B、尿道前列腺部
C、尿道阴茎部
D、膀胱
E、尿道球部
正确答案:E
答案解析:男性前尿道损伤中最常见的是尿道球部损伤,骑跨伤是其典型的致病因素。会阴部骑跨伤时,将尿道挤向耻骨联合下方,引起尿道球部损伤。伤后其病理变化如下:
1.尿道挫伤:仅有尿道水肿和出血,愈合后不发生尿道狭窄。
2.尿道裂伤:可有尿道周围血肿和尿外渗,愈合后引起瘢痕性尿道狭窄。
3.尿道完全断裂:因尿道断端退缩、分离,血肿较大,可发生尿潴留。用力排尿则发生尿外渗。
关联考点:泌尿系统损伤-前尿道损伤
2、正确的治疗方法是
A、膀胱造瘘术
B、单纯血肿清除术
C、尿道端端吻合+血肿清除术
D、导尿
E、尿道会师复位术
正确答案:C
答案解析:手术治疗:尿道部分裂伤后,如尿道口流血较多、排尿困难、导尿失败、会阴部血肿或尿外渗均应做耻骨上膀胱造瘘。球部尿道撕裂严重或断裂,会阴及阴囊有血肿及尿外渗者,应立即经会阴做尿道端端吻合术,并引流血肿及尿外渗。术后应根据排尿情况适当做尿道扩张。
关联考点:泌尿系统损伤-前尿道损伤
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