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第二单元:2021临床执业医师二试考前一卷第二单元150题(全)
第三单元:临床执业医师二试考前一卷第三单元150题【含解析完整版】
105.80岁男性,突然出现头痛、呕吐、意识不清,血压27/16kPa,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。此时,最重要的治疗是
A.外科手术
B.降压治疗
C.应用激素
D.应用脱水剂
E.应用止血剂
106.26岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,胎心136次/分。为估计头盆关系,检查头盆相称程度为胎头已入盆,头盆相称,这一结果不会出现的项目是
A.髂嵴间径27cm
B.骶耻外径17cm
C.子宫收缩正常
D.入口前后径11cm
E.髂棘间径25cm
107.初产妇,24岁。妊娠39周临产,产程进展顺利,枕左前位,S=0,胎心监护突然出现变异减速,胎心70次/分且持续50秒,本例胎心减慢最可能的原因为
A.脐带受压
B.胎头受压
C.慢性胎儿窘迫
D.胎盘早剥
E.胎盘功能减退
108.25岁初孕妇,停经20周,不觉胎动。产科检查:宫底高度在脐耻之间,胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是
A.多普勒超声检查
B.B型超声检查
C.测定羊水甲胎蛋白值
D.胎心电子监测
E.胎儿心电图检查
109.24岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时。BP 110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2800g,枕左前位,胎心良。肛查宫口开大4cm,S=0。本例正确处置应是
A.人工破膜
B.肌注哌替啶100mg
C.静脉推注地西泮10mg
D.不需干涉产程进展
E.静脉滴注缩宫素
110.经产妇,孕3产2,无难产史,孕39+2周,3小时前开始规则宫缩,急诊检查:宫缩持续45秒,间隔3分钟,胎心140次/分。头位,宫口开6cm,羊膜囊明显膨出,骨盆内诊正常,此时最恰当的处理是
A.急诊室留观
B.破膜后住院
C.立即住院待产
D.急送产房消毒接生
E.灌肠以促进产程,减少污染
111.经产妇,26岁。阵发性腹痛6小时,宫缩30秒/3~4分钟,中等强度,急诊室检查胎心140次/分,枕右前位,宫口开大6cm,胎胞膨出。本例最恰当的处理措施为
A.人工破膜后住院
B.急诊室观察处理
C.温肥皂水灌肠减少污染
D.住院入待产室
E.急送产房消毒接产
112.经产妇,27岁。足月顺产后第2天,出现轻微下腹部阵痛。脐下3指可触及宫底,无压痛,阴道流血不多,无恶心、呕吐。本例恰当处理措施应为
A.排除肠梗阻
B.—般不需处理
C.抗生素预防感染
D.按摩子宫
E.给予止血药物
105.
【正确答案】 D
【答案解析】 脑疝是颅内压增高引起的严重状况,必须作紧急处理。除必要的病史询问与体格检查外,应立即降颅内压治疗以暂时缓解病情。然后进行必要的诊断性检查以明确病变的性质及部位,根据具体情况做手术。所以,本题选D。
106.
【正确答案】 B
【答案解析】 骶耻外径小于18cm考虑扁平骨盆,易发生不均倾位胎头不衔接或下降慢,此题胎头已入盆,头盆相称。
107.
【正确答案】 A
【答案解析】 变异减速:胎心率减速与宫缩无固定关系,下降迅速,恢复迅速,是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起。
108.
【正确答案】 B
【答案解析】 自觉胎动时间20周查体,子宫底高度小于停经月份,且未闻及胎心应行B超了解胎儿宫内情况。
109.
【正确答案】 D
【答案解析】 题中胎儿无缺氧表现,骨产道无异常,产程时间也无异常,S=0,提示胎头最低点在坐骨棘水平,考虑为D。待产程进一步进展,再酌情处理。
110.
【正确答案】 D
【答案解析】 教材中描述:当初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张6cm以上且宫缩规律有力时,应将产妇送至分娩室,做好接产准备。故最准确的答案应为D。
111.
【正确答案】 E
【答案解析】 初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张6cm且宫缩规律有力时,应将产妇送至分娩室做接产准备,本例是经产妇,宫口已开6cm,且宫缩有力,应该将产妇急送产房消毒接产。
112.
【正确答案】 B
【答案解析】 脐下3指可触及宫底,无压痛,阴道流血不多,无恶心、呕吐,此症状尚属正常,无需处理。
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