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第一单元：临床执业医师“一年两试”第一单元150题（全）

第二单元：2021临床执业医师二试考前一卷第二单元150题（全）

第三单元：临床执业医师二试考前一卷第三单元150题【含解析完整版】

83.女婴，1岁。体重7kg，生后母乳喂养，8月始添加辅食，因不能站立而就诊，查体：精神好，面稍苍白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度减少，肌肉松弛，可能的诊断为

A.正常儿

B.软骨营养不良

C.营养不良

D.天性甲状腺功能减低症

E.佝偻病

84.

冬季出生一男婴，足月顺产，现已4个月，体重5.8kg，只母乳喂养，未添加辅食，近日来，婴儿多烦躁，易激惹，夜惊，多汗，血钙、血磷、碱性磷酸酶正常，最可能的诊断是

A.惊吓

B.营养不良

C.佝偻病活动期

D.佝偻病早期

E.先天性佝偻病

85.

一健康女婴，体重8kg，身长68cm，已能抓物，换手，独坐很久，能发复音，其最可能的月龄是

A.13～15个月

B.11～12个月

C.9～10个月

D.4～6个月

E.7～8个月

86.

一位乳母来医院咨询，婴儿目前6个月，认为什么时候完全断奶最合适

A.9个月

B.10个月

C.12个月

D.18个月

E.24个月

87.9

岁男孩，营养发育正常，体重26kg，身长133cm，头围53cm，胸围最可能是

A.53cm

B.57nm

C.61cm

D.63cm

E.65cm

88.

女婴，胎龄256天，生后第2天，患儿家属描述患儿出现每隔15～20秒后有5～8秒“不呼吸”的情况，但无皮肤颜色及心率改变，应作何处理

A.给氨茶碱

B.供氧

C.给咖啡因

D.无需处理，向患儿家属解释原因

E.持续气道正压

89.

一小儿身高75cm，体重9.5kg，头围45cm，此小儿的年龄可能为

A.9个月

B.1岁

C.2岁

D.2岁6个月

E.3岁

90.8

个月龄男婴，近1个月夜惊不安、烦躁、多汗。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上翻、面色青紫、四肢抽动。首选的紧急处理措施是

A.维生素D₃30万U肌注

B.20％甘露醇20ml静脉注射

C.10%水合氯醛40mg/kg保留灌肠

D.10％葡萄糖液15ml静脉注射

E.10％葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注

83.

【正确答案】 C

【答案解析】 患儿生活一直是母乳喂养，8个月才添加辅食，患儿消瘦、腹部脂肪减少，肌肉松弛多考虑是营养不良造成的。

84.

【正确答案】 D

【答案解析】 佝偻病初期（早期）此期常无明显骨骼改变，X线片检查多正常，或仅见临时钙化带稍模糊。血生化检查改变轻微：血钙浓度正常或稍低，血磷浓度降低，钙磷乘积稍低（30～40），碱性磷酸酶增高或正常。

85.

【正确答案】 E

【答案解析】 小儿初生50cm，前半年长15cm，所以是65cm，后半年每月长1.5cm，所以根据小儿身长68cm计算，应该是7－8个月，且独坐很久是7个月，所以本选E。

86.

【正确答案】 C

【答案解析】 在增加辅食同时逐渐减少哺乳次数，一般于12个月左右可完全断奶，母乳量仍多者也可延至1.5～2岁，但切忌骤然断奶，以免因小儿不适应其他食品而引起摄食量突然减少，甚至发生营养不良。

87.

【正确答案】 C

【答案解析】 胸围沿乳头下缘水平绕胸一周的长度，反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。胸围初生时比头围小1～2cm，约32cm；1周岁时与头围相等，约46cm；以后则超过头围（约为头围＋年龄-1cm）。

88.

【正确答案】 D

【答案解析】 解释呼吸暂停是早产儿的常见现象，随着早产儿的成熟，该现象会自然消失，多留意观察，无需特殊处理。

早产儿呼吸中枢发育不成熟，呼吸常不规则，易出现呼吸暂停（呼吸停止在20秒以上，伴心率减慢，＜100次／分，并出现发绀）。

89.

【正确答案】 B

【答案解析】 体重出生时平均值3.25kg，1岁时约为出生时的3倍（约10kg）；身高（长）出生时平均值为50cm，出生后第一年前六个月身长增长最快，约每个月为2.5cm，后6个月约每月增长1.5cm，1岁时为75cm；头围出生时相对较大，约为33～34cm，1岁时为46cm，故此小儿的年龄为1岁。

90.

【正确答案】 C

【答案解析】 本题小儿表现为无热惊厥，加之有缺钙的表现，考虑维生素D缺乏性手足搐搦症，首先要控制惊厥，通常使用10%水合氯醛40mg/kg保留灌肠或地西泮每次0.1～0.3mg/kg肌注控制惊厥，同时还要立即给氧。

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