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第一单元：临床执业医师“一年两试”第一单元150题（全）

第二单元：2021临床执业医师二试考前一卷第二单元150题（全）

90.男性，30岁。大量饮酒后出现胃痛，恶心，呕咖啡样胃内容物约200ml。既往体健。该患者应该选择下列哪种药物治疗

A.质子泵抑制剂

B.磷酸铝凝胶

C.铋剂

D.前列腺素

E.生长抑素

91.

女性，26岁。服用布洛芬15片后胃痛，今晨呕吐咖啡样胃内容物约300ml来诊，既往无胃病史及肝病史。首选的检查是

A.急诊胃镜

B.胃液分析

C.X线钡餐透视

D.血清胃泌素测定

E.上腹部B超

92.

27岁男性。一天前单位聚餐饮酒后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

A.血清胃泌素测定

B.B型超声检查

C.X线胃肠钡餐

D.急诊胃镜检查

E.胃液分析

93.

54岁男性。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是

A.食管癌

B.胃癌

C.胃溃疡

D.急性胃黏膜病变

E.胃底静脉曲张破裂出血

94.

男性，50岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化生及轻度不典型增生。首选措施是

A.手术治疗

B.胃液分析

C.定期内镜随访检查

D.定期血清糖抗原检查

E.定期X线钡餐检查

90.

【正确答案】 A

【答案解析】 患者既往体健，大量饮酒后出现胃痛，考虑出血原因是急性胃黏膜病变，主要的止血药物是抑酸药，最有效的是质子泵抑制剂。

91.

【正确答案】 A

【答案解析】 患者年轻，既往无上消化道出血的相关病史（消化性溃疡、食管胃底黏膜曲张静脉破裂出血），服用非甾体抗炎药物后出血，考虑为急性糜烂出血性胃炎。确诊有赖于急诊胃镜。

92.

【正确答案】 D

【答案解析】 饮酒是急性糜烂出血性胃炎常见病因，确诊有赖于急诊胃镜检查。

93.

【正确答案】 D

【答案解析】 颅内病变等应激可引起胃黏膜糜烂、出血，严重可形成急性溃疡并形成大出血。

94.

【正确答案】 C

【答案解析】 患者目前为轻度不典型增生，应密切随访，正规治疗有可能转变为正常组织，同时定期检查胃镜及病理，以便及时发现癌前病变，早期进行干预治疗。

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