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第二单元:2021临床执业医师二试考前一卷第二单元150题(全)
A.乳果糖
B.左旋多巴
C.肾上腺皮质激素
D.溴隐亭
E.新霉素
131.补充正常神经递质,竞争性地排斥假神经递质
132.使肠内酸化减少氨的吸收形成
133.抑制肠道细菌生长,减少氨的形成
131.补充正常神经递质,竞争性地排斥假神经递质
【正确答案】 B
【答案解析】 肝硬化治疗中由胺类物质(如苯乙醇胺、苯丙氨酸、γ-羟酪胺等)代谢障碍引起神经系统症状者可用左旋多巴治疗,左旋多巴能与上述胺类物质相拮抗,补充正常神经递质而解除神经传递的障碍,使正常功能恢复。
132.使肠内酸化减少氨的吸收形成
【正确答案】 A
【答案解析】 乳果糖是人工合成的不吸收性含酮双糖,在小肠内不被吸收,可被结肠双歧杆菌、乳酸杆菌分解成乳酸和醋酸,使肠道pH<6,从而阻断氨的吸收。乳果糖被细菌分解而产生的有机酸可促进结肠蠕动,使残余蛋白质在结肠内停留时间缩短,其被细菌分解产生氨的机会减少,同时运送时间缩短,铵根离子可及时排出体外。
133.抑制肠道细菌生长,减少氨的形成
【正确答案】 E
【答案解析】 新霉素:口服抗生素可抑制肠道产尿素酶的细菌,减少氨的生成。常用的抗生素有新霉素、甲硝唑等。新霉素的剂量为2~8g/d,分4次口服。口服新霉素很少吸收。但长期使用有可能致耳毒性和肾毒性,不宜超过1个月。
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