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第一单元：临床执业医师“一年两试”第一单元150题（全）

第二单元：2021临床执业医师二试考前一卷第二单元150题（全）

95.

男性，54岁。间断上腹不适疼痛4年，餐后加重，暖气。胃液分析BAO为0，MAO为5mmol/h，胃pH 4.5，最大可能是

A.慢性浅表性胃窦炎

B.慢性萎缩性胃炎

C.慢性肥厚性胃炎

D.十二指肠溃疡

E.十二指肠球后溃疡

96.

男性，52岁。上腹饱胀感5年，嗳气，近2个月加重，查体及钡透未见异常。胃镜活检：炎症细胞浸润，未见腺体萎缩，应诊断为

A.胃黏膜脱垂

B.慢性浅表性胃炎

C.慢性萎缩性胃炎

D.早期胃癌

E.胃神经症

97.

男性，68岁。进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短6个月，乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面。首先考虑该患者为

A.心绞痛

B.慢性胃炎

C.贲门癌

D.食管裂孔疝

E.肺包虫病

98.

患者女性，60岁。诊断为食管癌。检查腹部超声提示肝内多发性转移瘤，可能来自食管的

A.直接侵犯

B.血行转移

C.淋巴转移

D.种植转移

E.黏膜下浸润

99.

患者，女，67岁，四肢乏力、持物不稳2年，近1月感颈肩痛入院，查体：上肢尺侧皮肤感觉减退，X线提示：椎体前后缘增生，钩椎关节增生，其诊断可能为

A.颈椎增生

B.神经根型颈椎病

C.脊髓型颈椎病

D.椎动脉型颈椎病

E.椎管内肿瘤  

95.

【正确答案】 B

【答案解析】 慢性浅表性胃炎的胃酸分泌常正常或增高，慢性萎缩性胃炎的胃酸降低，重度者可无胃酸。在本题中患者间断上腹不适疼痛4年，餐后加重，嗳气，胃液分析BAO为0，MAO为5mmol/h，胃pH 4.5说明低酸。所以本题选B。

96.

【正确答案】 B

【答案解析】 慢性浅表性胃炎在胃镜下的表现主要有：①胃黏膜充血、水肿，充血区和水肿区可交叉存在，形成红白相间，并以充血的红色为主；②胃黏膜表面附着黏稠的灰白色或淡黄色黏液斑；③胃黏膜有出血点；④有时黏膜上可看到小的糜烂。

97.

【正确答案】 D

【答案解析】 正位胸片见胃泡气液平面在心膈角处，侧位在心脏阴影的后方，其大小随胃内潴留气液的多少而变化。是诊断食管裂孔疝的主要依据。

98.

【正确答案】 B

【答案解析】 食管癌的扩散和转移方式：直接扩散，因食管无浆膜层，容易直接侵犯其邻近器官；淋巴转移，是其主要转移方式；血行转移可至肝、肺、骨、肾、肾上腺、脑等处。

99.

【正确答案】 C

【答案解析】 本例属脊髓型颈椎病，其诊断方面要注意X线与神经根型颈椎病相似，故考试中不能以此判别类型，而是要从症状上加以分别，脊髓型最先出现的症状是四肢乏力，行走不稳或持物不稳，此时颈肩痛的表现并不明显，而神经根型开始多为颈肩痛并向上肢放射，故可以做鉴别。

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