A3/A4型题（130-141题）

（130～132题共用题干）

男，60岁。上腹部规律性疼痛，多是饭后疼，诊断为胃溃疡，近1月因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。 

130.该患者术后5天出现黑便，最可能的原因是 

A.小弯侧关闭止血不确切 

B.吻合口出血 

C.吻合口部分黏膜坏死脱落 

D.应激性溃疡 

E.术后胃内残余血 

131.术后10天，可进流食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检査见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该患者可选择的治疗措施不包括 

A.胃肠减压 

B.输血 

C.应用皮质激素 

D.肌内注射新斯的明 

E.即刻手术 

132.该患者术后可能出现的营养性并发症不包括 

A.体重减轻 

B.溶血性贫血 

C.腹泻 

D.脂肪泻 

E.骨病 

（133～134题共用题干）

男性，65岁，反复发作反酸，胃灼热，胸骨后痛10年余，尤其夜间加重。近日感觉上述症状加重明显。 

133.根据上述症状，以下诊断哪一项可能性最大 

A.心绞痛 

B.胃食管反流病 

C.慢性活动性胃炎 

D.十二指肠球部溃疡 

E.胆囊炎 

134.近期症状变化，以下哪种情况可能性最小 

A.食管癌 

B.反流性食管炎加重 

C.伴发食管狭窄 

D.伴发神经系统损害 

E.伴发Barrett食管 

（135～136题共用题干）

女，56岁，左乳皮肤水肿、发红2个月，口服抗生素未见好转。查体：T 37.0℃，左乳皮肤发红、水肿，呈“橘皮样”，乳头内陷，乳房质地变硬，无触痛，未扪及肿块。左腋下扪及多个肿大淋巴结、质硬、融合、无触痛。血常规WBC 8.0×109/L，N 0.67。 

135.首先考虑的诊断是 

A.炎性乳腺癌 

B.急性乳腺炎 

C.乳房后脓肿 

D.乳汁淤积 

E.乳腺囊性增生症 

136.最佳治疗是 

A.穿刺活检后行左乳房切除 

B.静脉应用广谱抗生素 

C.局部按摩 

D.局部热敷、理疗 

E.穿刺活检后化疗 

（137～138题共用题干）

64岁男性，体重62kg，上腹部不适伴有进行性黄疸、食欲不振、消瘦、瘙痒等。诊断为胆管癌，行胰十二指肠切除术后1天。 

137.该患者热量每天基本需要量是 

A.800kcal 

B.1200kcal 

C.1500kcal 

D.2000kcal 

E.2500kcal 

138.首选的治疗措施是 

A.给予退热药物 

B.肠外营养 

C.肠内营养 

D.普通饮食 

E.输血 

（139～140题共用题干）

男性建筑工人，25岁，右足底被铁钉刺伤12天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。 

139.该病致病菌属于 

A.革兰染色阴性大肠埃希菌 

B.革兰染色阴性厌氧拟杆菌 

C.革兰染色阴性变形杆菌 

D.革兰染色阴性梭形芽胞杆菌 

E.革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌 

140.该病属于 

A.菌血症 

B.败血症 

C.毒血症 

D.脓血症 

E.脓毒血症 

141.对机体威胁最大的是 

A.肌肉断裂 

B.骨折 

C.尿潴留 

D.持续的呼吸肌痉挛 

E.营养障碍 

参考答案

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【临床】第三单元答案与解析↓↓↓

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