2019临床执业医师考试还原考点练习题及答案第二单元第8期的内容更新啦，（注：有的题目题干不全，希望考生谅解），前几期的内容可以点击这里查询>>

71.男，50岁。车祸致左小腿骨折，断端外露，创口出血。查体：T36.6℃，P96次/分，BP140/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率96次/分，心律齐，腹软，无压痛，现场急救人员行临时夹板固定，其最主要的目的是

A.防止休克

B.预防脂肪栓塞

C.避免搬运过程中加重损伤

D.减少出血

E.便于手术复位

【答案】C

【解析】现场急救固定的目的是避免搬运过程中加重损伤。

72.男，60岁。活动时胸痛1年，胸痛发作时休息5分钟左右即可自行缓解。既往糖尿病病史10年，实验室检查：LDL-C3.52mno/L.冠脉造影示左冠状动脉回旋支近段狭窄80%.该患者控制LDL-C的目标是低于

A.1.81mmol/L

B.2.07mmol/L

C.2.59mmol/L

D.4.14mmol/L

E.3.37mmol/L

【答案】A

【解析】伴糖尿病患者LDL-C控制在1.8～4.9mmol/L.所以选A.

73.女，60岁。6小时前突发胸骨后持续性疼痛，疼痛剧烈，压榨性。含服1片硝酸甘油后有短暂减轻，继之胸痛持续加重。既往有高血压病史。查体：BP130/70mmHg，双肺呼吸音清，心率86次/分，心律齐，A2＞P2.心电图：V1～V6导联ST段压低0.4mV.实验室检查：血cTnI（+）。该患者不宜采取的治疗措施是

A.皮下注射低分子肝素

B.口服氯吡格雷

C.静脉滴注硝酸甘油

D.口服阿司匹林

E.静脉滴注尿激酶

【答案】E

【解析】溶栓药物用于急性ST段抬高型心肌梗死，本题不支持，所以选E.

74.女，35岁。乏力、面色苍白1月余。血常规：Hb86g/L，WBC3.6×109/L，Plt0.014，给予口服铁剂治疗1周时可出现的血液指标变化是

A.MCHC上升

B.Plt上升

C.RBC上升

D.WBC上升

E.Ret上升

【答案】E

【解析】缺铁性贫血，经治疗1周可出现网织红细胞（Ret）升高。

75.男孩，6岁。发热、头痛、呕吐2天，昏迷1小时于1月8日入院。查体：BP90/60mmHg.神志不清，颈抵抗（+），皮肤发花，可见多处瘀点、瘀斑，双侧瞳孔扩大，对光反射迟钝。下列处理不正确的是

A.吸氧及心电监护

B.腰穿做脑脊液检查

C.静脉补液并注射血管活性药

D.静脉滴注甘露醇

E.瘀点瘀斑涂片染色

【答案】B

【解析】本题考虑流脑，暴发型脑膜脑炎型，出现脑疝禁行腰穿。

76.女，35岁。双侧颈部淋巴结肿大1月余，发热1周。既往体健。查体：T38.1℃，双侧颈部可触及数个肿大淋巴结，最大者2cm×2cm，质韧，无触痛。左颈部淋巴结活检见正常结构消失，代之以均一中-大型淋巴细胞浸润。免疫组化：CD20（+），CD30（-），CD5（-）。最可能的诊断是

A.弥漫性大B细胞淋巴瘤

B.霍奇金淋巴瘤

C.套细胞淋巴瘤

D.滤泡性淋巴瘤

E.间变性大细胞淋巴瘤

【答案】A

【解析】根据CD20（+），所以此淋巴瘤类型为A.

77.男，80岁。2小时前车祸致左肩部受伤，疼痛、活动受限。既往高血压病史20年，冠心病、心衰病史10年。查体：T36.6℃，P100次/分，R20次/分，BP180/80mmHg，双下肺少许湿啰音，心率100次/分，频发早搏，腹软，无压痛。左肩畸形，局部皮肤肿胀。X射线示左肱骨外科颈处数个骨碎块，移位不明显。首选的治疗方法是

A.尺骨鹰嘴外展位骨牵引

B.三角巾悬吊

C.切开复位外固定架固定

D.切开复位髓内针固定

E.切开复位钢板固定

【答案】B

【解析】移位不明显说明不需要切开复位和牵引，所以选B.

78.男，60岁。体检发现血钙2.9mmol/L，进一步检查发现PTH及尿钙升高，血磷0.8mmol/L.为明确诊断，最特异的辅助检查是

A.颈部B超

B.颈部X射线

C.颈部99mTcMIBI

D.颈部CT

E.颈部MRI

【答案】C

【解析】本题考虑为甲状旁腺功能亢进症，定位主要根据B超，但颈部99mTcMIBI更特异。

79.女，75岁。10小时前出现胸骨后疼痛，逐渐加重，休息不能缓解。2小时前逐渐出现呼吸困难，咳少量泡沫样痰。查体：端坐位，口唇轻度发绀。心电图示V1～V6导联QS型、ST段抬高0.3mV.该患者最可能出现的体征还有

A.三凹征

B.双肺湿啰音

C.肝肿大

D.下肢水肿

E.颈静脉怒张

【答案】B

【解析】心梗合并心衰。所以心衰出现的体征主要是双肺湿啰音。

80.女，70岁。今晨家属发现不能唤醒送来急诊。既往：2型糖尿病病史25年，格列美脲4mgqd治疗；高血压病史20年，硝苯地平缓释片30mgqd治疗；3年前发现颈动脉狭窄（75%）。查体：T36.2℃，P106次/分，R26次/分，BP146/70mmHg，皮肤湿冷。患者应首先进行的检查是

A.快速血糖测定

B.心肌酶谱

C.电解质测定

D.头颅CT

E.心电图

【答案】A

【解析】磺脲类降糖药最容易出现的并发症是低血糖昏迷。所以首先进行的检查是A.

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