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51.患者男性，19岁。阑尾炎术后1周，切口无红肿、积液等表现，切口愈合类型应记为

A.Ⅰ/乙

B.Ⅱ/乙

C.Ⅲ/乙

D.Ⅱ/甲

E.Ⅲ/甲

【正确答案】D

【答案解析】阑尾炎手术为可能污染切口（Ⅱ类切口），愈合良好无不良反应（甲级愈合）。

52.女，26岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/L，血K+3.8mmol/L，HCO3-16mmol/L，BP80/60mmHg，治疗应首先采用A.纠正酸中毒

B.纠正低血钾

C.纠正低血钠

D.纠正低血容量

E.急诊手术，解除肠梗阻

【正确答案】D

【答案解析】患者频繁呕吐、血压低、脉压小，考虑血容量不足，所以应首先采取纠正低血容量。

53.36岁男性，急性一氧化碳中毒入院治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是A.脑梗死

临床执业医师内部模拟密卷

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B.脑出血

C.肝性脑病

D.中间综合征

E.中毒迟发脑病

【正确答案】E

【答案解析】一氧化碳中毒迟发脑病一般在意识障碍苏醒后2～60天发生，可以表现为神志淡漠、步态不稳、小便失禁、失明、失语、失聪等，故选E.

954.患者，女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×10/L，Hb100g/L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是A.风湿性关节炎

C.骨关节炎

D.类风湿关节炎

E.结核菌感染引起的关节炎

【正确答案】D

【答案解析】病史一年，累及四肢大小关节，RF（+），应考虑类风湿关节炎。

55.女，18岁。发热一月，近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：9血红蛋白90g/L，白细胞3.0×10/L，尿蛋白（+++），抗dsDNA抗体阳性，应首选考虑诊断

B.慢性肾炎

C.类风湿关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.风湿热

【正确答案】D

【答案解析】根据题干患者的病史、临床症状、体征及实验室检查，结合自身的性别（女）、年龄特点，尤其是抗dsDNA抗体阳性，所以首先考虑系统性红斑狼疮的诊断。故选D.

【PDF】2019年临床执业医师模考测评第三单元150题（附答案解析）

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