为了帮助各位考生快速的复习，医学教育网特为大家整理了2019年临床执业医师“内科、外科、实践综合”模拟试题的内容，详情如下：

一、最佳选择题

1.手术后，胃肠减压拔管除的指征是

A.术后1周

B.腹痛消失

C.已肛门排气

D.可闻及肠鸣音

E.腹胀消失

2.若对急性心肌梗死患者行其他疾病的择期手术，最早应在心肌梗死后

A.6个月

B.1个月

C.3个月

D.2个月

E.2周

3.头、面、颈部拆线时间为术后

A.4～5日

B.6～7日

C.7～9日

D.10～12日

E.14日

4.术前常规禁食的时间是

A.禁食4小时，禁水2小时

B.禁食6小时，禁饮2小时

C.禁食10小时，禁饮3小时

D.禁食10小时，禁饮3小时

E.禁食12小时，禁饮4小时

5.成人术前需要应用降压药的血压（mmHg）指标是超过

A.130/90

B.140/90

C.150/100

D.160/l00

E.170/110

6.患者男性，10岁，右手烧伤，有水疱，剧痛，在现场急救中，为减轻疼痛，最恰当的处理方法是

A.肌注地西泮（安定）

B.肌注哌替啶（杜冷丁）

C.将手浸入冷水中

D.抽吸水疱

E.安慰和鼓励受伤者

7.浅Ⅱ度烧伤创面特征是

A.局部红肿

B.局部水疱

C.红自相间

D.可见网状栓塞血管

E.焦黄无水疱

8.大面积烧伤早期发生的休克多为

A.神经源性休克

B.心源性休克

C.低血容量性休克

D.过敏性休克

E.感染性休克

9.电烧伤急救原则哪项叙述有误

A.现场立即断电，行心肺脑复苏

B.补液量不能根据烧伤面积计算

C.清创特别注意切开减张

D.在中期时应用大剂量抗生素

E.及时注射破伤风抗毒素

10.下述电烧伤特点错误的是

A.电烧伤的出口比入口重

B.局部渗出比一般烧伤重

C.在关节处可出现跳跃式伤口

D.经常出现进行性坏死

E.易并发感染

答案及解析

第1题

【正确答案】C

【答案解析】胃肠减压管在肛门排气后拔除。

第2题

【正确答案】A

【答案解析】急性心肌梗死病人6个月内不宜做择期手术。

第3题

【正确答案】A

【答案解析】头面部血运丰富，术后拆线时间最短，正确答案为A.

第4题

【正确答案】E

【答案解析】术病人从术前12小时禁食。4小时禁水是为了防止麻醉或手术中呕吐而引起窒息或吸入性肺炎，必要时甚至可以做胃肠减压。

第5题

【正确答案】D

【答案解析】对于手术耐受力不良的病人，除了要做好术前的一般准备外，还需根据病人的具体情况，做好特殊准备。

病人血压在160/100mmHg以下，可不作特殊准备。血压过高者，麻醉诱导和手术应激可并发脑血管意外和充血性心力衰竭等危险，术前应选用合适的降压药物（如钙通道阻滞剂等）以控制血压，但并不要求血压降至正常水平才手术。对于原有高血压病史，进入手术室血压急骤升高的病人，应与麻醉师共同抉择，必要时手术延期。

所以，成人术前需要应用降压药的血压（mmHg）指标是超过160/100mmHg.

第6题

【正确答案】C

【答案解析】对伤者的镇静止痛主要有：安慰鼓励，稳定情绪，酌情使用镇静剂，常用冷浸法减轻手足烧痛。

第7题

【正确答案】B

【答案解析】烧伤的严重程度取决于受伤组织的范围和深度，烧伤深度可分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。？

Ⅰ度烧伤损伤最轻。烧伤皮肤发红、疼痛、明显触痛、有渗出或水肿。轻压受伤部位时局部变白，但没有水疱。

Ⅱ度烧伤损伤较深。皮肤水疱。水疱底部呈红色或白色，充满了清澈、粘稠的液体。触痛敏感，压迫时变白。

Ⅲ度烧伤损伤最深。烧伤表面可以发白、变软或者呈黑色、炭化皮革状。由于被烧皮肤变得苍白，在白皮肤人中常被误认为正常皮肤，但压迫时不再变色。破坏的红细胞可使烧伤局部皮肤呈鲜红色，偶尔有水疱，烧伤区的毛发很容易拔出，感觉减退。Ⅲ度烧伤区域一般没有痛觉。因为皮肤的神经末梢被破坏。

烧伤后常常要经过几天，才能区分深Ⅱ度与Ⅲ度烧伤。

第8题

【正确答案】C

【答案解析】低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液，引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。如严重腹泻、剧烈呕吐、大量排尿或广泛烧伤时大量丢失水、盐或血浆；食管静脉曲张破裂、胃肠道溃疡引起大量内出血；肌肉挫伤、骨折、肝脾破裂引起的创伤性休克及大面积烧伤所致的血浆外渗均属低血容量性休克。治疗主要是迅速补充血容量，迅速查明病因并制止继续出血或失液，根据病情决定是否使用升压药。

第9题

【正确答案】D

【答案解析】应在早期及时注射大剂量抗生素。因深部组织坏死，局部血供障碍，故厌氧菌易感染。

第10题

【正确答案】A

【答案解析】电烧伤伤口有入口和出口，入口较出口重，入口处常炭化，形成裂口。

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