医学教育网编辑为大家整理总结了2019年临床执业医师资格考试运动系统科目在学习过程中常常容易出错的一些知识点和模拟试题，具体的内容如下：

【运动系统】

1.下述哪项属于不完全骨折

A.横行骨折

B.斜行骨折

C.螺旋形骨折

D.粉碎性骨折

E.青枝骨折

【正确答案】E

【答案解析】青枝骨折属于不完全骨折的类型，是骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形。

2.右手环指远端缺损骨外露，下列哪种方法不适采用

A.缩短指骨，缝合皮肤

B.中厚皮片植皮

C.带蒂皮瓣移植

D.推进皮瓣移植

E.鱼际皮瓣转位

【正确答案】B

【答案解析】按移植皮片的厚度不同可分为薄层皮片（又称妨刃厚皮片）、中厚皮片、全厚皮片及含真皮下血管网全复皮片植四种

中厚皮片植皮：平均厚度为0.3～0.6mm（12～24%时），包含表皮及真皮的一部分（薄中厚度皮片），这种皮片因含有较多的弹性组织而具有全层皮的特点，收缩少，柔软，耐磨。供皮区又能自行愈合，所以临床应用广泛，应用范围如下：

①修复面部或关节处的皮肤缺损，或切除疤痕或肿瘤后所遗留的创面。

②修复功能部位的新鲜创面。但如有肌腱或骨面外露时，应先设法用附近的软组织将其覆盖后，再行植皮。

③健康的肉芽创面，要求功能与外观较高的部位。

3.12岁男孩，跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素3日无效来院。检查左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，潮红不著，体温39.5℃，白细胞计数18×109/L，中性90%，血沉80mm/h，诊断

A.风湿性膝关节炎

B.化脓性膝关节炎

C.股骨下端化脓性骨髓炎

D.创伤性膝关节炎

E.股骨下端骨肉瘤

【正确答案】C

【答案解析】急性化脓性骨髓炎外伤性系直接感染，由火器伤或其它外伤引起的开放性骨折，伤口污染，未经及时彻底清创而发生感染，即为外伤性骨髓炎。骨与关节手术时，无菌操作不严，也可引起化脓性感染。多发生于儿童及青少年，起始于长骨的干骺端，成团的细菌在此处停滞繁殖。病灶形成后脓肿的周围为骨质，引流不好，多有严重的毒血症表现，以后脓肿扩大依局部阻力大小而向不同方向蔓延。

4.颈椎病治疗方法有哪些？

（1）非手术治疗对于神经根型、椎动脉型、交感型颈椎病主要采用非手术治疗。

1）颌枕带牵引：适用于脊髓型以外的各型颈椎病。

2）颈托和围领：颈椎制动、牵张及缓解肌痉挛。

3）推拿按摩：对脊髓型以外的早期颈椎病有减轻肌痉挛，改善局部血循环的作用。

4）理疗：方法多样，可加速炎症水肿消退，改善神经血供，松弛肌肉。

5）自我保健疗法：在工作中定时改变姿势，做颈部轻柔活动及上肢运动，有利于颈、肩肌肉弛张的调节和改善血循环。在睡眠时，宜用平板床，枕头高度适宜，不让头部过伸或过屈。

6）药物治疗：症状严重者可应用非留体抗炎药、肌松弛剂及镇静剂等对症治疗。

（2）手术治疗经非手术治疗无效，或反复发作者，或脊髓型颈椎病症状进行性加重者适于手术治疗。根据手术途径不同，可分为前路手术、前外侧手术及后路手术三种。

1）前路及前外侧手术：适合于切除突出的椎间盘、椎体后方骨赘及钩椎关节骨赘，以解除对脊髓、神经根和椎动脉的压迫。同时可进行椎体间植骨融合术，以稳定脊柱。

2）后路手术：主要是通过椎板切除或椎板成形术达到对脊髓的减压。在椎板切除不多即能达到减压目的时，也可辅以后方脊柱融合术。

5.坐骨神经损伤足下垂与腓总神经损伤足内翻下垂畸形核心区别？

坐骨神经损伤的表现主要是髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈垂直足下垂。小腿后外侧和足部感觉丧失，足部出现神经营养性改变。由于股四头肌腱全，膝关节呈伸直状态，行走时呈跨越步态。

腓总神经损伤主要表现为足下垂，走路呈跨越步态；踝关节不能背伸及外翻，足趾不能背伸；呈内翻性足下垂。

6.男性，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。

（1）此时最佳的处理方法是

A.清创术，骨折复位，外固定支架固定

B.清创术，骨折复位，钢板内固定

C.清创术，骨折复位，髓内针固定

D.清创术，夹板固定

E.清创术，石膏管型固定

【正确答案】A

（2）在进行X线片检查前，应该进行的处理

A.行简单的外固定及局部包扎

B.行气压止血带止血

C.急送手术室

D.石膏固定

E.跟骨结节牵引

【正确答案】A

【答案解析】首先车祸2小时的病史，右小腿中上段皮裂伤14cm，时间上可以给予清创术。又因为胫骨折端有外露，故应该骨折复位。

外固定支架的适应证：如果在正位和侧位X线片显示三块以上的皮质粉碎，同时桡骨缩短5mm以上和（或）桡腕或桡尺关节内受累，建议用外固定支架恢复桡骨解剖。其次，在优势手损伤的年轻病人，当桡骨远端关节内和（或）严重粉碎骨折时，应选用支架固定，必要时同时采用附加技术。此外，在伴有软组织肿胀高能损伤的骨折、神经压迫、开放骨折、双侧骨折，亦是外固定支架治疗的主要适应证。

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