1.男，45岁。左颈部淋巴结进行性肿大3个月。淋巴活检病理结果显示弥漫性大B细胞淋巴瘤。

1）最可能出现的细胞免疫表型是

A.CD10+

B.CD13+

C.CD20+

D.CD5+

E.CD34+

2）以下哪项不是非霍奇金淋巴瘤的病理类型

A.弥漫性大B细胞淋巴瘤

B.滤泡性淋巴瘤

C.黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

D.结节硬化型非霍奇金病

E.多发性骨髓瘤

2.患者男，29岁，长期不规律饮食，饮酒后反酸、烧心、胃灼痛。

1）针对该患者兼具抗幽门螺杆菌的药物为

A.氢氧化铝

B.米索前列醇

C.西米替丁

D.哌仑西平

E.奥美拉唑

2）该药物的作用机制是

A.阻断H2受体

B.抑制胃壁细胞质子泵的功能

C.阻断M受体

D.阻断胃泌素受体

E.直接抑制胃酸分泌

3.某医师在取得合法医师资格证书后，擅自从事婚前医学检查、产前诊断。

1）对此医师的处置，正确的是

A.由县级以上卫生行政部门予以制止

B.可以给予警告或处以2000元以上10000元以下罚款

C.责令停业整顿

D.终生禁止从事婚前医学检查、产前诊断

E.以上均不正确

2）该医师出具虚假医学证明的文件，该负有法律责任为

A.吊销其执业证书

B.行政拘留

C.没收违法所得

D.没收非法财物

E.行政处分

3）该医师想开展诊疗活动，必须依法取得

A.《医疗机构校验申请书》

B.《医疗机构执业许可证》

C.《医疗机构申请变更登记注册书》

D.《设置医疗机构备案回执》

E.《设置医疗机构批准书》

4.男，53岁，公司经理，平时饮食不规律，吸烟15年，每天2包，体重75kg，身高164cm。

1）从临床预防心血管疾病的角度讲应该检查

A.血脂

B.血常规

C.超声心动图

D.心电图

E.冠状动脉造影

2）患者的BMI(体重指数)是

A.21.4

B.23.5

C.25.8

D.27.9

E.31.5

3）评价该患者最准确的一项是

A.体重过轻

B.体重正常

C.体重过重

D.肥胖

E.非常肥胖

1.本题知识点：淋巴造血系统疾病,

1）最可能出现的细胞免疫表型是

A.CD10+

B.CD13+

C.CD20+

D.CD5+

E.CD34+

【正确答案】C

【答案解析】常用的B细胞标记物为CD20、CD19，常用的T细胞标记物为CD3，常用的NK细胞标记物为CD56。

2）以下哪项不是非霍奇金淋巴瘤的病理类型

A.弥漫性大B细胞淋巴瘤

B.滤泡性淋巴瘤

C.黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

D.结节硬化型非霍奇金病

E.多发性骨髓瘤

【正确答案】D

【答案解析】D表述错误。应为结节硬化型霍奇金病，是霍奇金淋巴瘤的病理类型。

2.本题知识点：作用于消化系统的药物,

1）针对该患者兼具抗幽门螺杆菌的药物为

A.氢氧化铝

B.米索前列醇

C.西米替丁

D.哌仑西平

E.奥美拉唑

【正确答案】E

【答案解析】目前常用的抗幽门螺杆菌的药物有三大类。

一是质子泵抑制剂，代表药物是洛赛克等。它不仅能直接抑制幽门螺杆菌的活性，还能帮助抗幽门螺杆菌的抗生素更好地发挥作用。原来大部分抗生素在胃酸中易被降解，使用质子泵抑制剂后，胃酸分泌减少，使不耐酸的抗生素能发挥最大的杀菌效应。

二是铋剂，主要药物有枸橼酸铋钾、复方铝酸铋颗粒等。本类药物具有杀灭幽门螺杆菌的作用。同时该药还能在胃黏膜上形成一层牢固保护膜，隔绝胃酸、胃蛋白酶及食物对胃部溃疡黏膜的侵蚀作用。

三是抗生素，主要包括克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑三种。

2）该药物的作用机制是

A.阻断H2受体

B.抑制胃壁细胞质子泵的功能

C.阻断M受体

D.阻断胃泌素受体

E.直接抑制胃酸分泌

【正确答案】B

【答案解析】奥美拉唑口服后，浓集在胃壁细胞分泌小管周围，抑制了胃壁细胞上的质子泵（H+-K+-ATP酶）功能，减少胃酸的分泌，还间接促进促胃液素的分泌。

3.本题知识点：母婴保健法及其实施办法,

1）对此医师的处置，正确的是

A.由县级以上卫生行政部门予以制止

B.可以给予警告或处以2000元以上10000元以下罚款

C.责令停业整顿

D.终生禁止从事婚前医学检查、产前诊断

E.以上均不正确

【正确答案】A

2）该医师出具虚假医学证明的文件，该负有法律责任为

A.吊销其执业证书

B.行政拘留

C.没收违法所得

D.没收非法财物

E.行政处分

【正确答案】E

【答案解析】出具虚假医学证明文件的法律责任从事母婴保健技术服务的人员出具虚假医学证明文件的，依法给予行政处分；有下列情形之一的，由原发证部门撤销相应的母婴保健技术执业资格或者医师执业证书：①因延误诊治，造成严重后果的；②给当事人身心健康造成严重后果的；③造成其他严重后果的。

3）该医师想开展诊疗活动，必须依法取得

A.《医疗机构校验申请书》

B.《医疗机构执业许可证》

C.《医疗机构申请变更登记注册书》

D.《设置医疗机构备案回执》

E.《设置医疗机构批准书》

【正确答案】B

【答案解析】医疗机构管理条例规定，医疗机构执业，必须进行登记，领取《医疗机构执业许可证》，任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。

4.本题知识点：临床预防服务-疾病的早期发现和处理,

1）从临床预防心血管疾病的角度讲应该检查

A.血脂

B.血常规

C.超声心动图

D.心电图

E.冠状动脉造影

【正确答案】A

【答案解析】中年男性，经理职务，考虑平时饮食不健康，且有吸烟史，BMI是与体内脂肪总量密切相关的指标，此人的BMI为27.9，属于超重的行列，为心血管疾病的易发因素。

2）患者的BMI(体重指数)是

A.21.4

B.23.5

C.25.8

D.27.9

E.31.5

【正确答案】D

【答案解析】BMI指数（身体质量指数，简称体质指数又称体重指数，英文为BodyMassIndex，简称BMI），是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高2（m），计算得出该患者的BMI≈27.9，故选D。

3）评价该患者最准确的一项是

A.体重过轻

B.体重正常

C.体重过重

D.肥胖

E.非常肥胖

【正确答案】D

【答案解析】肥胖是指体内的脂肪储存量过多，但通常是以体重超过标准体重20%称为肥胖，常有家族遗传性。而后天的生活习惯也是重要因素，多食、运动量少是单纯性肥胖重要原因。长期过度肥胖会引起高胰岛素血症、高血压、高血脂、高血糖、心血管病等并发症。目前多数指南以体重指数（BMI为体重/身高2）作为肥胖的评估指标之一，我国所采用的标准是BMI≥23kg/m2为超重，≥27kg/m2为肥胖。