关于“具有抗心律失常、高血压及抗心绞痛作用的药物（临床执业医师试题）”的内容，相信很多临床执业医师考生都在关注，医学教育网编辑为大家整理了抗心律失常药相关内容，详情如下：

知识点可考性偏弱，属于下一章常用抗心律失常药的基础内容，要求掌握各类抗心律失常的代表药物。

要求掌握上述四种抗心律失常药的作用机制及临床应用，对于其药理作用都非常相似，均可降低自律性和延长有效不应期，但需要注意各别药理作用。

易混淆点在于I类分为a\b\c三类，其代表药物不能混淆，注意规避。

注意各药物的阻断通道；利多卡因是阻滞Na+通道，胺碘酮阻滞Na+、K+通道，还阻断α、β受体，而维拉帕米是阻滞Ca2+通道。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.属于Ic类的抗心律失常的药物是

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.普罗帕酮

D.胺碘酮

E.维拉帕米

2.下列药物中具有抗心律失常、高血压及抗心绞痛作用的药物是

A.普萘洛尔

B.氢氯噻嗪

C.利多卡因

D.可乐定

E.硝酸甘油

3.胺碘酮的作用机制是

A.延长ERP，促进K+外流

B.缩短APD，阻滞Na+内流

C.缩短ERP，阻断α受体

D.延长APD，阻滞Na+内流

E.缩短APD，阻断β受体

二、A2型选择题

1.女，45岁。有心肌缺血病史，经治疗后几年来一直健康。近日突然出现心慌，气短，数分钟后能自然缓解，如此，每日可发作数次，发作时常伴有心绞痛的症状。经心电图检查认为阵发性室上性心动过速，此时最好选用

A.普鲁卡因胺

B.硝苯地平

C.维拉帕米

D.索他洛尔

E.普罗帕酮

2.女，54岁。有甲亢的病史，近日因过劳和精神受刺激，而出现失眠，心慌，胸闷。体检见心率160次/分，心电有明显的心肌缺血改变，窦性心律不齐。此时最好选用

A.胺碘酮

B.奎尼丁

C.普鲁卡因胺

D.普萘洛尔

E.利多卡因

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】普罗帕酮属于Ic类抗心律失常药物，主要用于长期维持室上性心动过速的窦性心律。

2.A

【答案解析】β受体阻断剂，可治疗心律失常、心绞痛、高血压。亦可用于甲状腺机能亢进症，能迅速控制心动过速、震颤、体温升高等症状。

3.D

【答案解析】胺碘酮对多种离子通道均有抑制作用。降低窦房结、浦肯野纤维自律性和传导性，明显延长APD和ERP，延长Q-T间期和QKS波。

二、A2型选择题

1.C

【答案解析】维拉帕米口服适用于治疗①各种类型心绞痛，包括稳定型或不稳定型心绞痛，以及冠状动脉痉挛所致的心绞痛，如变异型心绞痛；②房性过早搏动，预防心绞痛或阵发性室上性心动过速；③肥厚型心肌病；④高血压病。

静注适用于治疗快速性室上性心律失常，使阵发性室上性心动过速转为窦性，使心房扑动或心房颤动的心室率减慢。本品对中止阵发性室上性心动过速奏效迅速，效果显著，为治疗室上性心动过速的首选药物。

2.D

【答案解析】此患者有甲亢，心肌缺血改变且心率快。应用心得安对以上症状均有效，故选心得安。

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