关于“对脑猪囊尾蚴病患者首选的治疗——临床执业医师科目试题”的内容，相信很多临床执业医师考生都在关注，医学教育网编辑为大家整理了《猪囊尾蚴病模拟试题》，详情如下：

A.绦虫病

B.囊虫病

C.华枝睾吸虫病

D.并殖吸虫病

E.以上都不是

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.A

【答案解析】阿苯达唑由于其疗效确切，疗程中副作用轻，故为目前治疗猪囊尾蚴病的首选药物。

2.D

【答案解析】约2/3的猪囊尾蚴病患者有皮下囊尾蚴结节，在皮下可扪及圆形或者椭圆形，多在躯干及头部。数量由数个至数百个不等，结节与周围组织无粘连可分批出现。故选D。

二、A2型选择题

1.B

【答案解析】囊虫病是由猪肉绦虫的囊尾蚴寄生于人体组织引起的疾病。侵犯脑部最常见，其他可寄生于皮下组织、肌肉及眼部等。

1.有肠绦虫病史，或粪便中发现绦虫卵或节片。

2.出现癫痫、颅内高压、精神障碍三大症状，或同时伴有视力障碍，皮下结节。

3.免疫学检查：有补体结合试验、间接血凝试验、酶联免疫吸附试验等，阳性者有助诊断。

4.脑CT检查有助诊断。

5.皮下结节活组织检查可见囊尾蚴头节。

6.脑囊虫病应注意与原发性癫痫、结核性或隐球菌性脑膜炎相鉴别。

【考频指数】★

【考点精讲】

囊尾蚴病

1.病原学：是猪带绦虫的幼虫。

2.流行病学

（1）传染源：猪带绦虫的患者。

（2）传播途径：异体感染和自体感染。

（3）人群普遍易感。

3.临床表现

分为以下几型：

（1）脑囊尾蚴病：

1）皮质型：最常见，以反复发作的各种类型的癫痫为特征，可为唯一首发症状。亦可表现为失神、幻视、幻嗅、精神运动性兴奋或局限性抽搐、感觉异常等。

2）脑室型：较常见，以急性起病或进行性加重的颅内压增高为特征。有明显头痛、头晕、恶心、呕吐等，严重者可突发脑疝。第四脑室内囊尾蚴病可出现活瓣综合征，当患者转头等体位改变时颅压突然升高，头痛、呕吐、眩晕明显加重，甚至发生脑疝，导致呼吸循环衰竭。

3）蛛网膜下腔型或颅底型：以急性或亚急性脑膜刺激征为特点，主要表现为头痛、呕吐、颈项强直等。由于颅底凹常有粘连，故影响脑神经，表现为视力、听力下降，耳鸣、眩晕、共济失调、面神经麻痹等。

4）混合型：上述三型混合存在，以皮质型和脑室型混合存在症状最重。

（2）眼囊尾蚴病。

（3）皮下肌肉囊尾蚴病：皮下有不痛不痒结节与周围组织不粘连，从数个到数百个不等，躯干头四肢多见分批出现，逐渐消失。

4.确诊依据：脑囊尾蚴病首选CT检查，确诊用皮下结节病理活检。

5.治疗

1）首选的药物是：阿苯达唑——脑囊尾蚴病首选，幼龄囊尾蚴无效，脑囊尾蚴严重者减量。

2）皮下肌肉囊尾蚴病（阿本拉唑无效）首选：吡喹酮；

3）眼囊尾蚴病、脑室活瓣型囊尾蚴病：首选手术。

【进阶攻略】

该知识点考核较少，但有几个题眼必须掌握：脑实质病变、癫痫+和阿苯达唑。在记住以上内容的基础上需要掌握眼囊虫病禁止杀虫治疗，应先手术摘除，再行驱虫治疗。考试多为A1或者A2型题。

【易错易混辨析】

脑囊尾蚴病的首选阿苯达唑；皮下肌肉囊尾蚴病可首选吡喹酮。

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