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8月16日 19:40-21:40
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8月17日 11:30-12:30
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【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.造成浮动胸壁的原因是
A.单根两处肋骨骨折
B.单根单处肋骨骨折
C.多根多处肋骨骨折
D.多根单处肋骨骨折
E.单根多处肋骨骨折
2.多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是
A.继发肺部感染
B.反常呼吸运动
C.肺不张
D.纵隔摆动
E.剧痛不敢呼吸
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.C
【答案解析】多处多根肋骨骨折时,胸廓就失去正常呼吸功能,最常见的是“浮动胸壁”,即损伤的一片胸壁在吸气时向胸腔内下陷,呼气时反而向外鼓起,临床称之为反常呼吸。反常呼吸的危害极大,它使新鲜空气与肺内呼出的废气在气管、支气管内走向错误,气体交换无法进行而全身缺氧,反常呼吸还会使纵膈左右摆动,严重扰乱血液循环,最后发生呼吸循环衰竭。
2.B
【答案解析】如多根多处肋骨骨折,该处胸壁下陷,出现患部反常呼吸运动。
【考频指数】★★
【考点精讲】
1.肋骨解剖特点
第1~3肋骨粗短,且有锁骨、肩胛骨保护,不易发生骨折。第4~7肋骨长而薄,最易折断。第8~10肋前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连,第11~12肋前端游离,弹性都较大,均不易骨折,若发生骨折,应警惕腹内脏器和膈肌损伤。
2.多根多处肋骨骨折
反常呼吸
多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突,又称为连枷胸。
连枷胸—反常呼吸
【进阶攻略】
改知识点一般不会单独考查,最所出现的就是A1型题。
【易错易混辨析】
第1~3肋骨粗短,且有锁骨、肩胛骨保护,不易发生骨折。第4~7肋骨长而薄,最易折断。第8~10肋前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连,第11~12肋前端游离,弹性都较大,均不易骨折,若发生骨折,应警惕腹内脏器和膈肌损伤。
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