【试题精选】2021年临床执业医师考试练习题10道（第六弹）

2020-09-27 14:04 医学教育网

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1.女，19岁。咽部不适半年，伴反酸、烧心，无咳痰，无发热，无腹痛、腹泻、呕血、黑便。查体：T36.2℃，P80次/分，R19次/分，BP120/80mmHg。咽部慢性充血。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软。最适当的治疗是

A.雾化吸入糖皮质激素

B.口服胃黏膜保护剂

C.口服抗组胺药物

D.口服质子泵抑制剂

E.应用抗生素

【答案】D

2.男，32岁，低热、腹痛、腹胀3个月。体温最高38℃，发生在下午。3个月来体重减轻约1kg。查体：腹部压痛右下腹可触及质地柔韧的包块，移动性浊音（+）。腹腔穿刺抽出暗黄色浑浊液体。腹水化验：比重1.026，蛋白31g/L，白细胞710×109/L，单个核细胞0.85，适当的治疗措施是

A.抗结核治疗

B.腹腔探查术

C.静脉应用广谱抗生素

D静脉应用免疫抑制剂

E腹腔灌洗

【答案】A

3.女，27岁。转移性右下腹疼痛3天，加重伴畏寒、发热2天。查体：T38.8℃，P92次/分，R22次/分。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果最有可能是

A.大肠埃希菌

B.溶血性链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.金黄色葡萄球菌

E.变形杆菌

【答案】A

4.女，45岁。“骨盆粉碎性骨折”手术后1天突发胸痛，伴呼吸困难、濒死感。查体：P120次/分，R40次/分，BP75/45mmHg，口唇发绀，双肺未闻及干湿性啰音，心率120次/分，心律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音。为明确诊断应首选的检查是

A.超声心动图

B.心电图

C.动脉血气分析

D.胸部X线片

E.肺动脉CTA

【答案】E

5.男孩，17岁。右足底被铁钉刺伤，已清创，伤口已愈合。6天后发热、咳嗽、咀嚼无力、多痰，局部肌肉紧张，继而频繁四肢抽搐，镇静药治疗无效。为保证患者安全应立即采取的治疗措施是

A.再扩大清创+注射TAT

B.气管切开

C.大剂量青霉素治疗+肠外营养

D.隔离+避光刺激

E.高压氧

【答案】B

6.男，70岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒2周，大便色白，体重下降5kg。既往体健，偶有饮酒。查体：T36.3℃，P80次/分，R16次/分，血压120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，上腹可触及边界不清包块，不随呼吸移动，无压痛。应首先考虑的诊断是

A.胆囊结石

B.急性化脓性胆管炎

C.胰腺癌

D.胆总管结石

E.急性肝炎

【答案】C

7.男，35岁。间断上腹痛5年，饱餐后突发全腹剧痛3小时，伴大汗。既往类风湿关节炎病史6年，常年服用双氯芬酸钠治疗。查体：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP140/80mmHg。急性痛苦病容，面色苍白、大汗。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。全腹部压痛，腹肌紧张。最可能的病变部位

A.结肠

B.胃

C.食管

D.胆囊

E.空肠

【答案】B

8.男，50岁。因急性阑尾炎穿孔入院。行阑尾切除术后第5天，出现发热，体温上升至39.3℃，伴有腹泻及里急后重。查体：心肺未见明显异常，手术切口无红肿、渗出。此时首选的检查是

A.粪常规

B.胸部X线片

C.直肠指诊

D.腹部X线片

E.腹部B超